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• 肾动脉狭窄怎么治疗

  从治疗上来讲，比如有些单纯的通过降压治疗就能够维持疾病的稳定；有些需要选择手术，比如球囊扩张；有些要考虑进行植入支架。对于有些特别严重的，为了挽救肾功能可能会考虑自体肾移植的手术，这些都是治疗的方法之一。因为肾动脉狭窄的原因有非常多种，表现方式有多种，危害也有不同的形式，采取的治疗就包括内科的药物治疗和外科的手术治疗。药物治疗就是通过各种方案把血压降到正常，避免严重的并发症；手术治疗包括介入的球囊扩张支架以及开放手术。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-15 4166次

• 肾动脉狭窄高血压如何确诊

  实际上肾动脉狭窄反射性的引起高血压在临床上非常多见，只要影像学评估发现肾动脉狭窄，同时患者有高血压，就可以诊断肾动脉狭窄的高血压。但是它的治疗非常复杂，非常的个体化、具体化，因为青少年的肾动脉狭窄高血压和老年性的肾动脉狭窄高血压治疗原则是完全不一样的，另外狭窄的程度，比如百分之十几、二十几的狭窄，百分之七八十的狭窄，百分之五十、六十的狭窄，处理原则是不一样的。通过手术能解决一部分高血压问题，但是不能解决所有的高血压问题。像老年人高血压，肾动脉狭窄百分之五六十，要不要做手术是存在争议的；像年轻患者血压特别高，狭窄程度有百分之二三十，一般不太主张马上就做手术，要做也是做球囊扩张，而不是植入支架。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-15 2586次

• 肾动脉狭窄的检查方法
  肾动脉狭窄在检查方面一般情况下主要是应用卡托普利肾素激发试验，卡托普利放射性核素肾图，另外彩色多普勒超声技术，还有就是动脉增强CT以及磁共振成像检查，明确肾动脉有没有狭窄，还有就是肾动脉血管造影检查。一般情况下针对肾动脉狭窄确诊主要是依靠增强CT以及肾动脉血管造影，在确诊以后要根据患者肾动脉血管狭窄的程度来决定治疗方案，一般情况下主要是采用肾动脉成形术。一般是有高血压单侧或者双侧肾动脉主干或者主要分支管腔狭窄比较重，大于50%，没有肾萎缩的情况。还有肾动脉狭窄远近端收缩压差大于30毫米汞柱，或者平均压差大于20毫米汞柱，肾动脉没有钙化，这种情况可以采用介入手术。还有就是外科手术主要是采用血管重建术或者肾移植手术，另外采用药物治疗常用是血管紧张素转换酶抑制剂控制血压。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-16 3267次

• 肾动脉狭窄的辅助检查
  肾动脉狭窄辅助检查主要包括尿常规、尿蛋白、肾功能以及对于肾动脉狭窄的确诊检查。确诊肾动脉狭窄可以通过肾血管彩超，肾血管彩超诊断肾动脉狭窄阳性率能达到80%到95%，是进行肾动脉狭窄、普查和筛选的主要依靠。但是有的时候容易受到肠胀气和肥胖的影响。如果经过彩超不能确诊，可以考虑螺旋ct、肾血管造影、磁共振肾血管造影，必要的时候可以完善计算机数字减影肾血管造影，也就是dic检查。dic是目前确诊肾动脉狭窄的金标准，但属于侵入性操作，可能引起脏器肾病或者是胆固醇栓塞的可能。
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  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-23 1404次

• 肾动脉狭窄影响生育吗
  病情分析：肾动脉狭窄会影响生育的。肾动脉狭窄会引起肾脏灌注不足，肾素激活，血压增高，而血压增高会导致肾功能不好，严重的可能引起妊高症，因此对于肾动脉狭窄的患者一定首先治疗肾动脉狭窄，然后再考虑生育的问题。意见建议：不然，在怀孕的过程中可能导致妊高症，而引起急性肾功能衰竭。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-03-20 2101次

• 肾动脉狭窄会遗传吗
  病情分析：肾动脉狭窄一般是不会遗传的，但是高血压或者是动脉粥样硬化有家族集聚性可能与生活环境有关。因此呢肾动脉狭窄一般情况下是不会遗传的。意见建议：患者平时应该积极去医院进行复查，平时生活方面一定要规律，饮食方面，多吃一些清淡的饮食。平时避免剧烈运动，运动方面一定要适当。
  陈芳 主治医师大同市第三人民医院

  2019-04-26 1302次

• 肾动脉狭窄超声检查
  在临床上肾动脉检查最常用的方法为影像学检查，是诊断肾动脉狭窄的最重要的方法，而彩色多普勒超声是首选的筛查方法，可以观察到两侧肾脏不等大，长径相差大于1.5cm，一侧或双侧肾脏萎缩及肾动脉血流信号异常。临床上根据超声检查结果，来判断肾动脉狭窄的程度，主要的参考值为PSV，即峰值流速，RAR即狭窄处峰值
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 533次

• 肾动脉狭窄彩超检查
  彩超可显示肾动脉狭窄，但因肾动脉较小常显示不太清楚容易误诊。如肾动脉狭窄超过50%，则提示存在狭窄；肾动脉狭窄超过70%，则为严重狭窄。超声检查判断肾动脉狭窄还有流速法，肾动脉局部血流速度超过正常的50%，提示严重血管狭窄。在进行肾脏血流测定时，不但要测量流速，还要测量远端阻力指数，肾动脉狭窄可引起
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 328次