肾动脉狭窄应该选择肾内科就诊,但是有好多病人可能是因为高血压到心内科就诊或者是神经内科就诊。如果是一个青年高血压的病人,一定要排除继发性原因,继发性原因最常见的原因是肾脏疾病,肾脏疾病最常见的原因是肾小球引起的疾病,除了小球病变之外,小管、间质、血管,血管就包括肾动脉、肾动脉狭窄,两侧肾脏不等大,并且病人的血压经过强效降压药物联合应用仍然不能达标,这种情况一定要考虑是不是有肾动脉狭窄。
出现肾动脉狭窄首先要改善生活方式,包括低盐、低脂饮食,应用acei或者arb类降压药物或者联合其它降压药物,经过内科保守治疗,病人的血压不能达标,并且血肌酐进行性增高,一定要考虑介入治疗,介入治疗效果不好,还要考虑外科血管重建手术。