引起腹外疝最主要的原因,有腹部强度降低和腹内压力增高。
一,腹壁强度降低,引起腹壁强度降低的潜在因素很多,最常见的因素有某些组织穿过腹壁的部位,如精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管、股动静脉穿过股管、脐血管穿过脐环等处,腹白线因发育不全成为腹壁的薄弱点,手术切口愈合不良,腹壁外伤及感染、腹壁神经损伤、老年、久病、肥胖所致肌萎缩等也常是腹壁强度降低的原因。
生物学研究发现,腹股沟疝病人体内腱膜中胶原代谢紊乱,其主要氨基酸成分之一的羟脯氨酸含量减少,腹直肌中的成纤维细胞增生异常,超微结构中含有不规则的微纤维,因而影响腹壁的强度。另外,发现吸烟病人直疝的血浆中促弹性组织解离活性显著高于正常人。
二,腹内压力增高,慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难、搬运重物、举重、腹水、妊娠、婴儿经常啼哭等也是引起腹内压力增高的常见原因,正常人有时有腹内压力增高情况,但腹壁强度正常,则不至发生疝。