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• 什么是肾动脉狭窄性高血压

  肾动脉狭窄性高血压，是高血压中的一种，在临床也会见的比较多。它的病理基础就是因为肾动脉的狭窄，肾动脉供血不足，反射性的引起血压增高，这样的话，能够给肾动脉更多的血液，维持肾的代谢。肾动脉高血压，跟普通的高血压相比，有这么几个特点：第一个，就是难以纠正的高血压。高血压往往，吃一两种药物就能控制下来了，但肾动脉的高血压往往三种、四种，甚至五种药都降不下来。第二个，就是发病比较年轻。像好多年轻患者，如果是出现了难以纠正的高血压，就要小心有没有肾动脉的病变。一般来讲我们通过超声，可以大体的看一下，肾动脉有没有狭窄，狭窄程度是多少，更进一步的检查，我们叫做CTA。通过肾动脉的CTA，来明确两边狭窄的程度，狭窄发生的部位是近端还是远端，对于手术有一定的指导作用。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-15 17169次

• 肾动脉狭窄高血压如何确诊

  实际上肾动脉狭窄反射性的引起高血压在临床上非常多见，只要影像学评估发现肾动脉狭窄，同时患者有高血压，就可以诊断肾动脉狭窄的高血压。但是它的治疗非常复杂，非常的个体化、具体化，因为青少年的肾动脉狭窄高血压和老年性的肾动脉狭窄高血压治疗原则是完全不一样的，另外狭窄的程度，比如百分之十几、二十几的狭窄，百分之七八十的狭窄，百分之五十、六十的狭窄，处理原则是不一样的。通过手术能解决一部分高血压问题，但是不能解决所有的高血压问题。像老年人高血压，肾动脉狭窄百分之五六十，要不要做手术是存在争议的；像年轻患者血压特别高，狭窄程度有百分之二三十，一般不太主张马上就做手术，要做也是做球囊扩张，而不是植入支架。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-15 2520次

• 肾动脉狭窄看什么科
  肾动脉狭窄主要是看泌尿外科。肾动脉狭窄主要分成两种，第一种就是肾动脉的血管发育畸形所导致的，第二种就是由于肾动脉逐渐狭窄所引起的。前者主要见于儿童，而后者主要见于中年以上的患者。肾动脉狭窄可以引起顽固性的高血压，血压过高了以后，有可能引起主动脉夹层，脑出血等等这些严重的并发症，有可能引起患者的死亡。另外，长期的肾动脉狭窄，会导致肾脏的灌注不足，肾脏就会处于缺血的状态，时间久了就会引起缺血性肾病，那么有可能引起肾功能衰竭。因此，有了肾动脉狭窄一定要积极的给予处理。如果是由发育畸形所导致的，那么可以给予肾动脉成形术。如果是由于慢性的肾动脉狭窄所引起的，那么这时候一般需要给予介入治疗。
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  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-12-30 2337次

• 肾动脉狭窄高血压挂什么科
  高血压的病因有很多，有原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压主要是挂高血压科病科或者是心血管内科。往往确诊为原发性高血压，一般要排除一下有无继发性高血压，像肾动脉狭窄或者是妊娠期的高血压等等，都属于继发性高血压。肾动脉狭窄所引起的高血压，一般需要挂血管外科。血管外科可以通过一些b超的检查，再就是通过一些肾动脉的造影，包括排气性的尿路造影检查，来明确有无肾动脉的狭窄。或者是通过螺旋ct，包括磁共振动脉造影以及双肾彩超等等辅助检查来进行确诊。如果确诊以后，血管外科可以通过外科干预的手段来进行治疗，手术的主要方式就是肾动脉的重建术。如果肾动脉高血压是高血压病家族中通过外科手术可以彻底治愈的，术后基本上就不用终生服用降压药了。更重要的是可以避免高血压引起来的心、脑、肾，包括外周的血管所造成的一些并发症的情况。
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  戚小男 主治医师中国人民解放军第107医院

  2019-01-19 4266次

• 肾动脉狭窄高血压挂什么科
  病情分析：肾动脉狭窄高血压可以到泌尿外科就诊，也可以到介入科就诊。肾动脉狭窄引起的高血压主要是由于肾动脉狭窄，肾脏处于缺血状态，肾素系统激活导致血压升高。这种情况应用降压药物效果并不一定好。意见建议：而比较有效的治疗方法就是介入治疗来解除肾动脉狭窄。对于这种疾病可以到泌尿外科就诊，当然，如果医院有介入科也可以到介入科就诊。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-05-04 1201次

• 肾动脉狭窄看什么科
  病情分析：肾动脉狭窄可以看血管外科，也可以看肾病内科。看血管外科的目的是评估一下是否有支架解决狭窄的必要性。意见建议：肾动脉狭窄可引起高血压、肾功能下降，也可以肾病内科就诊，调整降压药，保肾治疗，延缓肾功能进展。有条件的外科支架介入解决狭窄，避免造成缺血性肾脏病。
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-12-02 1502次

• 肾动脉狭窄为什么引起高血压/
  前不久，一位患者前来就诊，表现出明显的头晕、头痛以及视物模糊等症状，他担心地表示自己是否患上了高血压。于是，我详细询问了他的病史和家族史，发现他有长期的高血压风险因素，如吸烟和不健康的饮食习惯。为了确诊，我为他安排了一系列检查。检查结果显示，患者的肾动脉存在明显的狭窄。我告诉他，这很可能是导致他高血
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-04-16 0次

• 肾动脉狭窄如何引起高血压
  肾动脉狭窄怎么引起高血压，肾动脉狭窄是由于动脉粥样硬化导致，对血管内皮造成损害引起血管内皮发生功能性障碍，在血管内壁引起斑块，导致肾动脉内见狭窄，引起肾脏局部肾素增高、流血动力发生改变从而引起高血压。肾动脉狭窄患者一定要及时的进行检查，确定病情的发展，及时的进行介入治疗，恢复健康的身体。
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2019-01-29 1719次