IgA肾病是亚太积聚血尿最常见的肾脏疾病,IgA肾病可以表现为单纯血尿,或者是血尿,蛋白尿,或伴有肾功能异常,IgA肾病引起的血尿,一般很难消除,建议选择acei,arb的药物,前提是病人的血压能够耐受。
如果病人24小时尿蛋白定量超过1克,只存在激素应用指征的,如果没有禁忌症,可以考虑应用半量激素,如果尿蛋白超过3.5克,可以应用足量激素,根据病人的表现,可以加用环磷酰胺,环孢素,他克莫司,同时一定要注意避免劳累,避免感染,避免应用肾毒性药物等加重诱因,如果IgA肾病仅仅表现为血尿,病人的血压正常,这种情况也没有必要过度治疗,血尿对于肾功能的影响是比较小的,影响比较大的是蛋白尿的程度。