急性心包炎心包摩擦音的特点

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医生主讲实录

急性心包炎出现心包摩擦音是因为心脏的壁层和脏层发生摩擦,所产生的一种粗糙呈搔刮样的高调杂音,一般声音成三项,在心房收缩,心室收缩和心室舒张的时候都可以出现心包摩擦音,但有的时候只有在收缩期能够听到,它是盖过正常心音的,持续存在的一种摩擦音,通常持续数小时或者是数天不等,随着不同的时间和体位的改变而改变。

摩擦音与心跳一致,在屏气的时候心包摩擦音也是存在的,可以在整个的心前区听到,也可以在胸骨左缘第三四肋间听到,坐位和前倾位是最明显的,听诊时可以将听诊器向胸壁加压,这样摩擦音就会增强,而且心包摩擦音不受呼吸运动的影响,这种情况是可以和胸膜摩擦音相鉴别的。

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