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• 什么是肠瘘

  肠瘘指肠管之间肠管与其他脏器，或者体外出现病理性通道，造成肠内容物流出肠腔，引起感染、体液丢失、营养不良和器官功能障碍等一系列病理生理改变。肠瘘可分为内瘘和外瘘，肠内容物不流出腹壁，如小肠间内瘘、小肠结肠瘘、小肠胆囊瘘、小肠膀胱瘘等。肠管与体外相通则称为肠外瘘。临床上根据肠瘘所在的部位、经瘘口流出肠液量、肠道瘘口的数目，肠道是否存在连续性以及引起肠瘘的病变性质等，将肠瘘分为高位瘘与低位瘘、高流量瘘与低流量瘘、单个瘘与多发瘘、端瘘与侧瘘，以及良性瘘与恶性瘘等。

  

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  潘晟 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 6140次

• 肠瘘的症状

  肠瘘的症状：第一，它有瘘口，腹壁有一个或多个瘘口，有肠液、胆汁、气体或者食物排出，是肠外瘘的主要临床表现。第二，营养物质吸收障碍，肠外瘘发生后由于大量消化液的丢失，患者可出现明显的水电解质紊乱，及酸碱代谢失衡，由于机体处于应激状态，分解代谢加强，可出现负氮平衡和低蛋白血症。第三，感染，在肠外瘘发展期，可出现肠袢间脓肿、膈下脓肿或瘘口周围脓肿。

  

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  潘晟 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 4297次

• 肠瘘能自愈吗
  答案是可以的，但是这种自愈也不是完完全全的不管，主要是通过非手术的方法进行保守治疗，同时要去除一些影响自愈的因素，评估一下自愈的条件，而且要提高自愈率，这是治疗肠瘘的很重要的一个理解。首先患者的肠瘘的部位不是很深，不是很大，而且没有基础疾病，而且漏液也不是很多只是少量，酸碱平衡没有被打乱，没有被脱水，也不存在感染、营养不良、器官功能紊乱，这种情况下可以自愈的。但是自愈的方法主要是，暂时的先引流，甚至留着他自己流出来，主要注意局部的消毒防止感染就可以了，这就是自愈。如果自愈没有好，可能会需要局部的引流，这种引流不完全是让自己通过内压的方式流出来，可能会需要一些引流管引流线，甚至局部稍稍的处理，如果通过这种治愈的方法仍然没有改善，才需要进行手术治疗。
  语音时长 2:12”
  袁玲 主治医师徐州市第一人民医院

  2018-07-06 13710次

• 肠瘘能自愈吗
  答案是要根据瘘的大小、部位以及瘘的多少来判断，大部分的瘘都是不可以自愈的，而且要查找原因，去除病因治疗，同时还要观察瘘的变化。首先要控制感染，在瘘的早期尽量的做引流治疗，用大量的生理盐水进行冲洗，做多处的引流，防止瘘液在局部造成感染，而且造成更大的瘘或全身的感染。在治疗过程中要严密观察有无新的腹腔脓肿形成，并及时处理。如果早期应用持续负压引流，将漏出的肠液引流至体外，一到四周引流后可形成完整的瘘管，肠液不再溢出，大多在三到六周可以自愈，但是也是在引流的情况下自愈的。同时还是要注意感染，瘘管形成之后要控制肠液外漏，促进瘘管的愈合，同时还需要注意营养支持治疗，还要注意卫生。如果反复的瘘仍然不好，就需要进行手术治疗。手术主要是确定性肠瘘手术应选择在感染已控制，患者全身情况良好时进行，一般在瘘管发生后三个月或更长时间一些才选择手术。早期手术成功率不高，因为由于严重感染、营养不良等这些因素导致的，最重要的就是控制感染防治并发症。
  语音时长 2:41”
  袁玲 主治医师徐州市第一人民医院

  2018-06-29 7114次

• 怎样加快轻微肠瘘自愈
  病情分析：轻微肠瘘的患者会出现腹痛、腹胀，而且有的患者还会出现恶心、呕吐、发热等症状，不过这些症状一般出现的比较轻微，进行积极治疗之后并可以愈合。意见建议：一般情况之下，要对肠瘘的患者进行彻底的腹腔冲洗引流，而且要加强抗感染治疗，加强营养，支持调整好患者的水、电解质平衡。这样能够加快轻微肠瘘患者的自愈。
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-30 1101次

• 肠瘘能自愈吗
  首先患者的肠瘘的部位不是很深，不是很大，而且没有基础疾病，而且漏液也不是很多只是少量，酸碱平衡没有被打乱，没有被脱水，也不存在感染、营养不良、器官功能紊乱，这种情况下可以自愈的，暂时的先引流，甚至自己流出来，主要注意局部的消毒防止感染就可以了，这就是自愈。如果自愈没有好，可能会需要局部的引流，这种引流不完全是让自己通过内压的方式流出来，可能会需要一些引流管，引流线，甚至局部稍稍的处理，如果通过这种自愈的方法仍然没有改善，才需要进行手术治疗。
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2018-12-21 1603次

• 膀胱瘘怎么加快自愈
  膀胱瘘不能自愈，也不存在膀胱瘘怎么加快自愈。膀胱瘘的治疗目前大多需采用手术治疗。膀胱瘘是指尿液部分或全部的经膀胱的异常通道排出体外或通过体内其他器官再排出体外。膀胱瘘包括膀胱阴道瘘、膀胱肠瘘、膀胱直肠瘘、膀胱子宫瘘及膀胱皮肤瘘等。膀胱瘘不能自愈，临床多用手术治疗。大部分膀胱瘘需要及时采取手术的办法处
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-04-20 304次

• 肠吻合口瘘怎样治
  肠吻合口瘘治疗方式可以分为保守治疗和手术治疗，保守治疗以腹腔充分引流为主，并且结合抗生素抗感染，手术治疗就是再次进行手术，进入腹腔后彻底清除腹腔内的肠液粪便，并且彻底冲洗，在近端肠管进行造口以旷置吻合口处的瘘，避免大便继续对吻合口的刺激，促进吻合口瘘的愈合。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2018-12-27 5355次