答案是要根据瘘的大小、部位以及瘘的多少来判断,大部分的瘘都是不可以自愈的,而且要查找原因,去除病因治疗,同时还要观察瘘的变化。
首先要控制感染,在瘘的早期尽量的做引流治疗,用大量的生理盐水进行冲洗,做多处的引流,防止瘘液在局部造成感染,而且造成更大的瘘或全身的感染。
在治疗过程中要严密观察有无新的腹腔脓肿形成,并及时处理。
如果早期应用持续负压引流,将漏出的肠液引流至体外,一到四周引流后可形成完整的瘘管,肠液不再溢出,大多在三到六周可以自愈,但是也是在引流的情况下自愈的。
同时还是要注意感染,瘘管形成之后要控制肠液外漏,促进瘘管的愈合,同时还需要注意营养支持治疗,还要注意卫生。如果反复的瘘仍然不好,就需要进行手术治疗。
手术主要是确定性肠瘘手术应选择在感染已控制,患者全身情况良好时进行,一般在瘘管发生后三个月或更长时间一些才选择手术。
早期手术成功率不高,因为由于严重感染、营养不良等这些因素导致的,最重要的就是控制感染防治并发症。