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• 得了肾小球肾炎为什么出现蛋白尿

  肾小球肾炎导致蛋白尿的原因主要是因为肾小球的基底膜受到了损伤，从而导致尿蛋白的漏出。正常人的肾小球滤过膜是由内皮细胞基底膜和足细胞组成，并且其上面附有相关的电荷，所以组成了滤过膜的电荷屏障，以上相关的结构就组成了阻止蛋白漏出的机械屏障和电荷屏障，如果当以上屏障出现障碍时可以导致血液蛋白的漏出，最终导致蛋白尿的发生。在有肾小球肾炎时肾小球滤过膜是可以受到损伤的，导致滤过膜的孔径增大，或者是基底膜电荷屏障，受到了破坏或消失，则血浆的蛋白成分，可以通过肾小球滤过屏障进入到肾小囊内，而超出了肾小管，对于蛋白的重吸收能力时就会有大量的尿蛋白漏出。所以慢性肾炎或肾炎的病人由于肾脏局部免疫反应的发生，出现了肾小球滤过膜的损伤，从而导致了蛋白尿的发生。

  

  01:46
  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1664次

• 蛋白尿的饮食禁忌

  蛋白尿是慢性肾脏病里面常见的症状，或者是检测指标的异常。所以治疗蛋白尿，除了药物治疗，更多的是非药物治疗。非药物治疗最主要的是饮食方面的管理。对于蛋白尿患者，无论是少量蛋白尿，还是大量蛋白尿，在饮食上第一条，没有什么特殊情况，首先要强调低盐饮食，低盐饮食低到什么程度，就是每天不超过5克，每天的盐摄入量不超过一啤酒盖，这里所含有的盐，不仅仅是我们每天看得到的，从盐勺里面取出来的盐，还包括吃的酱油，吃的生抽、酱菜、榨菜，这些看不到的一些盐。还包括一些隐性的盐，比如面包、干面条，这里面都有大量的盐分。还有我们想象不到的，比如说冰淇凌，都有盐分。所以这些隐性的盐分和显性盐分加起来，总量不超过5克。事实上比较不容乐观的是我们中国大陆，尤其是北方，常规人群盐摄入量高达10克以上，北方地区，北京地区，内蒙，东北地区的话，可以达到12到14克，是非常惊人的，摄入量标准的三倍多。所以的话，对于这些人群来说，如果得了肾病以后，得了蛋白尿以后，控制盐的摄入是非常严峻事情，这是盐的摄入量。饮食方面的第二条，对于特殊人群，发展到一定阶段的话，可能对蛋白的摄入量有所要求。慢性肾脏病发展分一到五期，一旦进入CKD三期以后，尤其ⅢB期以后，可能对患者，除了盐的摄入有要求的话，对蛋白的摄入也有所要求，每天摄入量不超过0.6到0.8克每公斤体重，什么概念呢，就是说我们每天摄入蛋白，跟我们体重是有关系的。假如你是六十公斤的人，又是CKD三期以后的病人，那可能每天摄入的量，就不能超过64克蛋白，但也不要低于48克蛋白，在48克到64克蛋白之间的话，既不增加肾脏负担，也不会导致你营养不良。这部分人群，可能通过严格的蛋白摄入量，还可以延缓他肾功能的减退。

  

  03:35
  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 77347次

• 肾小球性蛋白尿有何特点？
  肾小球性蛋白尿是最常见的一种尿蛋白，其特点是持续性尿蛋白定性可大可小，蛋白分子量可大可小，常伴有血尿、水肿、高血压，肾小球滤过膜因炎症免疫代谢等因素损伤以后滤过膜孔径增大锻炼或静电屏障作用减弱，血浆蛋白质特别是白蛋白滤出超出近端肾小管重吸收能力而形成的蛋白尿。若肾小球损害较重，球蛋白及其它相对分子量较大的蛋白率出也增加，见于各种肾小球疾病分循环障碍缺氧等，根据病变滤过膜损伤程度及蛋白尿的组分，分为选择性蛋白尿和非选择性蛋白尿。
  语音时长 1:16”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-21 1804次

• 肾小球性蛋白尿有何特点？
  肾小球性蛋白尿是最常见的一种蛋白尿，其特点是持续性尿蛋白定量可大可小，蛋白分子量可大可小，常合并血尿，水肿，高血压，肾小球滤过膜因炎症，免疫，代谢等因素损伤后滤过膜孔径增大，断裂或者静电屏障作用减弱。血浆蛋白质特别是白蛋白滤出超出近端肾小管重吸收能力而形成的蛋白尿，若肾小球损害较重，球蛋白及其它相对分子质量较大的蛋白滤出也可增加，多见于原发性和继发性肾小球疾病，肾循环障碍，缺氧等，根据病变滤过膜的损伤程度及蛋白尿组成的成分分为：一，选择性蛋白尿，肾小球滤过膜的损伤较轻，以白蛋白为主，大分子量蛋白很少，多见于微小病变肾病综合征，偶亦可见于较轻的肾小球肾炎。二，非选择性蛋白尿，毛细血管壁有严重的损伤断裂，大分子量蛋白尿和小分子量蛋白尿同时存在，多见于膜性肾小球肾炎，膜增生性肾小球肾炎和局灶硬化性肾小球肾炎以及较重的结缔组织病，肾病，糖尿病肾病等。
  语音时长 1:42”
  王天舒 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-05 5648次

• 什么是肾小球性蛋白尿
  肾小球性蛋白尿是因肾小球的损伤而引起的蛋白尿。多因肾小球受到感染，毒素，免疫代谢等因素的损伤后，引起肾小球毛细血管壁破裂，滤过膜过孔径加大，通透性增强或电荷屏障作用受损而出现尿蛋白。分选择性蛋白尿和非选择性蛋白尿两类。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2019-01-14 2101次

• 肾小球性蛋白尿应该怎么治疗
  肾小球性蛋白尿，它分为肾病综合征和肾炎综合征。这两个都分原发性和继发性。原发性的肾病综合征治疗上首选是糖皮质激素加免疫抑制剂，比如环磷酰胺、他克莫司环孢素等治疗，其次降压、降脂、保肾、利尿、对症治疗。肾炎综合征一般不需要使用糖皮质激素和免疫抑制剂，主要治疗就是降压、降脂、利尿、保肾、对症治疗。
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-10 1604次

• 肾小球性蛋白尿有何特点？
  肾小球性蛋白尿是最常见的一种蛋白尿，其特点是持续性尿蛋白定量可大可小，蛋白分子量可大可小，常合并血尿，水肿，高血压，肾小球滤过膜因炎症，免疫，代谢等因素损伤后滤过膜孔径增大，断裂或者静电屏障作用减弱。血浆蛋白质特别是白蛋白滤出超出近端肾小管重吸收能力而形成的蛋白尿，若肾小球损害较重，球蛋白及其它相对
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 263次

• 什么是肾小球性蛋白尿
  肾小球性蛋白尿是指肾小球滤过膜通透性增高，使大量蛋白质滤过到肾小球滤液中，远远超过肾小管的重吸收能力，而造成蛋白尿。这种蛋白尿临床上最常见，多见于原发性或继发性肾小球疾病、肾循环障碍、缺氧等。尿蛋白可从少量(200mg/24h尿)至每日数10g以上，多数>2g/24h尿，其特点通常是以白蛋白为主，但
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 1259次