肾小球蛋白尿是最常见的一种蛋白尿,其特点是持续性,尿蛋白定量可大可小,蛋白分子量可大可小。常合并血尿、水肿、高血压,肾小球滤过膜因炎症、免疫、代谢等因素损伤后,滤过膜孔径增大、断裂或静电屏障作用减弱,血浆蛋白质特别是白蛋白漏出,超出近端肾小球管重吸收能力,而形成的蛋白尿。若肾小球损害较重,球蛋白及其它相对分子质量较大的蛋白滤出也增加。多见于原发性和继发性肾小球疾病,肾循环障碍,缺氧等,根据病变滤过膜的损伤程度及蛋白尿的组分一般分为:
一、选择性蛋白尿,肾小球滤过膜的损伤较轻,大部分为分子质量较小的蛋白质,以白蛋白为主,鉴于微小病变肾病综合征或轻较的肾小球肾炎。
二、非选择性蛋白尿,毛细血管壁,有较严重的损伤断裂,大分子量蛋白尿和小分子量蛋白尿同时存在,可见于各种肾小球肾炎及结缔组织病肾病,糖尿病肾病等。