血尿蛋白尿一般提示肾脏疾病,肾脏疾病出现了高钾,一定要寻找引起高钾的原因。
第一种可能病人的肾功能正常,但是因为血尿、蛋白尿应用了一些保钾的利尿剂,比如螺内酯、氨苯蝶啶,或者是血尿、蛋白尿的病人高血压应用了ACEI和ARB类的药物,同时病人没有限制食物中钾的摄入,导致高钾。高钾一定要积极处理,可以采用碳酸氢钠,糖加胰岛素,静注葡萄糖酸钙,一般是可以降至正常的。如果是严重的高钾,需要及时血液透析治疗。
第二种可能是血尿、蛋白尿的病人合并了肾功能异常,肾功能异常,肾小球滤过率下降,导致钾的排泄出现问题,这种情况要限制食物中钾的摄入。治疗方案同前,也是速尿,碳酸氢钠,糖加胰岛素,应用钙剂,必要的时候血液透析治疗。饮食上一定要限钾饮食,避免应用保钾的利尿药,只有这样才能预防高钾血症。