剥脱综合征如何治疗

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医生主讲实录

剥脱综合症多单眼或双眼发病,随着年龄而增加,特别是在15岁以后,多见于白人,中国人比较少见,它的特点是在眼前段可见薄片状的剥脱物,它的化学性质与淀粉样物相近,是一种异常的上皮性基质膜,来源于晶状体、睫状体、虹膜、色素上皮和小梁上皮等,表皮剥脱物沉着在这些结构上,在小梁网的沉积导致房水排出减少,眼压升高而引起的一种继发性青光眼,又称为假表皮青光眼。

剥脱综合症的治疗与开角型青光眼相似,首选药物治疗,可选用β受体阻滞剂抑制房水的生成,如0.5%的噻吗心安滴眼液等,眼压控制不满意时可加用缩瞳剂,如1%的毛果芸香碱滴眼液,使小梁网的间隙增加促进房水排出,通过单用或联用两个药品仍然不能控制眼压者可选用α受体激动药,该药也能增加房水的排出,药物治疗无效或者效果不满意,可以采用激光小梁成形术,术后常需辅助用药治疗,如果上述治疗眼压控制眼压仍然不理想,只能选择手术治疗,常用的手术方法是小梁切除术或者其他的滤过性手术。

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