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• 高血压合并冠心病首选降压药

  高血压合并冠心病时，目标血压应控制在130-80mmHg，舒张压不宜低于60mmHg，否则会加重心肌缺血，易诱发心绞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目标血压应为120-80mmHg。高血压合并冠心病时，选择降压药物需要兼顾预防动脉粥样硬化，心绞痛或心肌梗死的发生。发生过心绞痛或心肌梗死的患者，最好选用β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂，既能有效降压，也可有效减少再次心梗的发生。其中β受体阻滞剂是，高血压合并冠心病的基石用药，在降低冠心病患者心绞痛和心梗方面，钙通道拮抗剂优于血管紧张素转化酶抑制剂。在改善颈动脉硬化，延缓颈动脉增厚程度，以及冠状动脉内斑块进展方面，长期应用钙通道阻滞剂，优于利尿剂、β受体阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂。在患者出现冠心病，心功能不全时，建议应用血管紧张素转化酶抑制剂，因其可以改善心室重构，逆转心肌肥厚，保护心肌，所以是高血压合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用药。

  

  01:58
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-19 26616次

• 预防脑血管病吃什么药

  预防脑血管病的药物，我们主要是看它是一个缺血性脑血管病，还是一个出血性脑血管病。对于缺血性的脑血管病，我们采用的主要是一个抗血小板、抗动脉粥样硬化和一个降压的治疗。抗血小板的药物，我们主要采用的是阿司匹林或者氯吡格雷，而这种抗动脉粥样硬化的药物，我们常用的是阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀，它可以降低低密度脂蛋白，而且可以减少斑块的进展程度。如果患者合并高血压，我们还可以采用降压治疗。如果是缺血性脑血管病，这三类药物，我们建议患者要长期的服用。当然如果是出血性脑血管病，它最常见的病因是高血压，因此控制血压是最主要的。

  

  01:13
  孙庆利 副主任医师北京大学第三医院

  2020-03-17 4429次

• 高血压合并脑血管病
  高血压合并脑血管病非常多见，高血压合并脑血管病，分为两种情况：第一缺血性的脑血管疾病；第二，出血性的脑血管疾病。如果是高血压合并缺血性脑血管疾病，这种情况主要就是因为脑血管动脉硬化导致脑血狭窄引发的脑供血不足。针对这种情况治疗，一般情况下，需要严格的将血压控制在一个合理的范围，避免波动，更要注意避免将血压降的过低，因为血压过低会加重脑供血不足。一般情况下，收缩压控制在140毫米汞柱左右，舒张压控制在90毫米汞柱左右就可以。关键的就是要应用改善脑供血的药物，常用的就是扩张脑血管，改善供血，再就是改善循环。另外如果有明显的缺血坏死灶，应该营养脑神经，改善脑代谢。再就是出血性脑血管疾病，这种情况关键就是要注意脱水，降颅压，防止继续出血，平稳的控制血压，营养神经，改善脑代谢，尽早的促进机体功能的恢复。
  语音时长 1:36”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-04 2180次

• 合并脑血管病变怎样降压治疗
  ​在已发生过脑卒中的患者，降压治疗的目的是减少再次发生脑卒中，高血压合并脑血管病患者不能耐受血压下降过快或过大，压力感受器敏感性减退，容易发生直立性低血压，因此降压过程应该缓慢、平稳，最好不减少脑血流量。可选择血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，比如常用的有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等，长效的钙离子拮抗剂，比如硝苯地平控释片，血管紧张素转换酶抑制剂、依那普利、卡托普利等或者利尿剂，注意从单种药物小剂量开始在缓慢递增剂量或联合治疗。
  语音时长 1:07”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-15 1326次

• 脑血管病高血压注意什么
  一定要将高血压控制平稳，千万不要忽高忽低，忽高忽低的血压对血管的损伤尤其严重，非常容易造成突然的破裂，再者长期的高血压波动容易造成血管内膜的损伤，从而逐步形成血管的狭窄甚至闭塞性质的改变，这样也很容易造成脑梗死的情况。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2019-01-03 1302次

• 高血压怎么引起脑血管病
  高血压的患者如果血压没有得到很好的控制，会容易导致一些长期的一些微小血管的微小血管瘤的出现，那么长期的高血压容易导致一些血管的病变，尤其是一些颅内动脉出现一些病变，所以说长期的高血压患者更加容易出现一些脑出血。
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2018-12-12 1403次

• 高血压合并脑血管病吃什么降压药
  高血压是引发脑血管疾病的一个高危因素，主要的机制是：长期的高血压导致血管壁发生营养不良性改变，血管壁会逐渐变硬变厚，管腔变窄，与此同时，血管内膜损伤，使得脂类物质同意堆积在血管壁上，从而引起动脉粥样硬化。从而导致脑血管的流量减少，引发脑供血不足初期症状为头晕、记忆力减退，长此以往，还会使得脑动脉发生
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2018-12-27 8430次

• 脑血管病高血压注意什么
  我们都知道高血压是脑血管病的首要危险因素，很多国家都发现，合并高血压病的患者得脑梗塞、脑出血等脑血管的发病率是没有高血压患者的四倍以上，所以这充分说明了高血压是脑血管病的重要危险因素。高血压引起脑血管病的机制主要是它可以加速脑动脉的硬化引起的，由于长期的高血压可以导致小动脉管壁发生病变，管腔狭窄，内
  邵自强 主任医师中日友好医院

  2019-01-08 2332次