高血压是引发脑血管疾病的一个高危因素,主要的机制是:长期的高血压导致血管壁发生营养不良性改变,血管壁会逐渐变硬变厚,管腔变窄,与此同时,血管内膜损伤,使得脂类物质同意堆积在血管壁上,从而引起动脉粥样硬化。从而导致脑血管的流量减少,引发脑供血不足初期症状为头晕、记忆力减退,长此以往,还会使得脑动脉发生堵塞或者破裂,造成脑梗塞或者脑出血,出现面瘫、失语甚至昏迷,严重时会危及生命,严重影响患者的生活质量。所以,高血压合并脑血管病的患者,要选用能降低高血压又能改善脑血管疾病的降压药物。
高血压合并脑血管病吃什么降压药
概述:
对症用药建议:
治疗高血压合并脑血管病的首选药物是钙离子通道拮抗剂,它对脑血管有比较强的选择作用,主要作用机制是扩张脑血管,增加血流量,并且还能通过降低血管周围阻力来降低血压。对于高血压合并脑供血不足的患者,建议使用尼莫地平、氨氯地平等二氢吡啶类钙拮抗剂,对于高血压脑病的患者,更加建议舌下含服短效的硝苯地平。在服药期间,可能会出现口干、面色潮红等不良反应,一般症状比较轻微,若引起身体强烈地不适,建议赶紧去咨询医生调整用药。
生活方式改变
对于高血压合并脑血管病的患者,建议在饮食上不要摄入过多的油盐,多吃些绿色蔬菜、水果,平时可以适度的做些锻炼,但不建议太过于激烈,散步、太极等缓慢的运动即可。保持一个良好的心态,忌情绪上的大喜大悲。
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高血压合并冠心病首选降压药高血压合并冠心病时,目标血压应控制在130-80mmHg,舒张压不宜低于60mmHg,否则会加重心肌缺血,易诱发心绞痛或心肌梗死,合并冠心病,心衰的患者目标血压应为120-80mmHg。高血压合并冠心病时,选择降压药物需要兼顾预防动脉粥样硬化,心绞痛或心肌梗死的发生。发生过心绞痛或心肌梗死的患者,最好选用β受体阻滞剂,钙通道阻滞剂,或者是血管紧张素转化酶抑制剂,既能有效降压,也可有效减少再次心梗的发生。其中β受体阻滞剂是,高血压合并冠心病的基石用药,在降低冠心病患者心绞痛和心梗方面,钙通道拮抗剂优于血管紧张素转化酶抑制剂。在改善颈动脉硬化,延缓颈动脉增厚程度,以及冠状动脉内斑块进展方面,长期应用钙通道阻滞剂,优于利尿剂、β受体阻滞剂,或者是血管紧张素转化酶抑制剂。在患者出现冠心病,心功能不全时,建议应用血管紧张素转化酶抑制剂,因其可以改善心室重构,逆转心肌肥厚,保护心肌,所以是高血压合并冠心病患者,合并心功能不全患者的重要用药。01:58
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高血压合并脑血管病吃什么降压药高血压合并脑血管病,这个时候对于血压的要求来讲,一定要是平稳,切忌忽高忽低。因此对于降压药方面首先第一点要选择剂型,一般情况下都是选择控释片,也就是说起效时间大约会在一天或者是两天以内,并不是那种速效或者是缓释,有的时候速效和缓释起效的时间太过缓慢,太过快。而且持续时间相对较短,对于血压控制不理想,但是家中可以常备,比如有的时候会出现一过性的情绪激动、与人吵架,这个时候就非常有必要,立即进行口服速效的降压药物。目前临床上当中最常见的口服控释片,还是以硝苯地平控释片为主,速效片还是硝苯地平片为主。因此建议家中常备,而且也需要根据其它情况进行具体的对待。如果患者合并有心率过快的情况,可以加用美托洛尔,这种β受体阻滞剂进行治疗。如果患者要想更加平稳,长期服用,可以改成厄贝沙坦或者是缬沙坦之类的沙坦类药物进行长期控制,而且在该药期间一定要注意相关的并发症。语音时长 1:46”
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高血压合并脑血管病高血压合并脑血管病非常多见,高血压合并脑血管病,分为两种情况:第一缺血性的脑血管疾病;第二,出血性的脑血管疾病。如果是高血压合并缺血性脑血管疾病,这种情况主要就是因为脑血管动脉硬化导致脑血狭窄引发的脑供血不足。针对这种情况治疗,一般情况下,需要严格的将血压控制在一个合理的范围,避免波动,更要注意避免将血压降的过低,因为血压过低会加重脑供血不足。一般情况下,收缩压控制在140毫米汞柱左右,舒张压控制在90毫米汞柱左右就可以。关键的就是要应用改善脑供血的药物,常用的就是扩张脑血管,改善供血,再就是改善循环。另外如果有明显的缺血坏死灶,应该营养脑神经,改善脑代谢。再就是出血性脑血管疾病,这种情况关键就是要注意脱水,降颅压,防止继续出血,平稳的控制血压,营养神经,改善脑代谢,尽早的促进机体功能的恢复。语音时长 1:36”
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脑血管病高血压注意什么一定要将高血压控制平稳,千万不要忽高忽低,忽高忽低的血压对血管的损伤尤其严重,非常容易造成突然的破裂,再者长期的高血压波动容易造成血管内膜的损伤,从而逐步形成血管的狭窄甚至闭塞性质的改变,这样也很容易造成脑梗死的情况。
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