高血压是引发脑血管疾病的一个高危因素,主要的机制是:长期的高血压导致血管壁发生营养不良性改变,血管壁会逐渐变硬变厚,管腔变窄,与此同时,血管内膜损伤,使得脂类物质同意堆积在血管壁上,从而引起动脉粥样硬化。从而导致脑血管的流量减少,引发脑供血不足初期症状为头晕、记忆力减退,长此以往,还会使得脑动脉发生堵塞或者破裂,造成脑梗塞或者脑出血,出现面瘫、失语甚至昏迷,严重时会危及生命,严重影响患者的生活质量。所以,高血压合并脑血管病的患者,要选用能降低高血压又能改善脑血管疾病的降压药物。
高血压合并脑血管病吃什么降压药
概述:
对症用药建议:
治疗高血压合并脑血管病的首选药物是钙离子通道拮抗剂,它对脑血管有比较强的选择作用,主要作用机制是扩张脑血管,增加血流量,并且还能通过降低血管周围阻力来降低血压。对于高血压合并脑供血不足的患者,建议使用尼莫地平、氨氯地平等二氢吡啶类钙拮抗剂,对于高血压脑病的患者,更加建议舌下含服短效的硝苯地平。在服药期间,可能会出现口干、面色潮红等不良反应,一般症状比较轻微,若引起身体强烈地不适,建议赶紧去咨询医生调整用药。
生活方式改变
对于高血压合并脑血管病的患者,建议在饮食上不要摄入过多的油盐,多吃些绿色蔬菜、水果,平时可以适度的做些锻炼,但不建议太过于激烈,散步、太极等缓慢的运动即可。保持一个良好的心态,忌情绪上的大喜大悲。
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高血压合并冠心病首选降压药高血压合并冠心病时,目标血压应控制在130-80mmHg,舒张压不宜低于60mmHg,否则会加重心肌缺血,易诱发心绞痛或心肌梗死,合并冠心病,心衰的患者目标血压应为120-80mmHg。高血压合并冠心病时,选择降压药物需要兼顾预防动脉粥样硬化,心绞痛或心肌梗死的发生。发生过心绞痛或心肌梗死的患者,最好选用β受体阻滞剂,钙通道阻滞剂,或者是血管紧张素转化酶抑制剂,既能有效降压,也可有效减少再次心梗的发生。其中β受体阻滞剂是,高血压合并冠心病的基石用药,在降低冠心病患者心绞痛和心梗方面,钙通道拮抗剂优于血管紧张素转化酶抑制剂。在改善颈动脉硬化,延缓颈动脉增厚程度,以及冠状动脉内斑块进展方面,长期应用钙通道阻滞剂,优于利尿剂、β受体阻滞剂,或者是血管紧张素转化酶抑制剂。在患者出现冠心病,心功能不全时,建议应用血管紧张素转化酶抑制剂,因其可以改善心室重构,逆转心肌肥厚,保护心肌,所以是高血压合并冠心病患者,合并心功能不全患者的重要用药。01:58
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