尿蛋白阳性如果是一过性,可能与感染,发热,运动有关系,这种情况一般不需要特殊治疗。
但如果尿蛋白是持续性,就要根据尿蛋白定量的程度,如果是尿蛋白定量小于1克每24小时,并且排除了继发以及遗传性因素,考虑是原发性肾脏疾病,这种情况可以门诊治疗。
病人血压偏高或者正常,建议加用acei和arb的药物,同时应用一些保肾的中成药。但如果尿蛋白超过1克每24小时,建议住院,完善肾穿刺活检,明确病理类型。根据病理类型,制定进一步的治疗方案,可能需要半量激素,甚至是足量激素,联合或不联合环磷酰胺、环孢素或他克莫司治疗。
如果是继发性原因引起,要根据病因的不同采取不同的治疗方案,比如乙肝肾,要根据是否有抗病毒的指征选择抗病毒或者是观察。