尿蛋白阳性1+,如果是一过性,一般也不需要特殊处理,可能与炎症发热、药物或者是剧烈运动有关系。但如果是持续存在尿蛋白一个加,一定要寻找原因,原因大致分为三类。
第一类是原发性,也就是病因不明。第二类是继发性是指其发于其他疾病,比如继发于狼疮、紫癜、高血压,糖尿病、肿瘤、骨髓瘤,淋巴瘤等等。遗传性是指病人有阳性家族史,可见于多囊肾、Airport综合征等,具体的治疗根据病因的不同,一般治疗原则也不同。
如果是原发性尿蛋白一个加,24小时定量超过一克,建议完善肾穿刺活检。明确病人类型可能需要激素或者激素联合治疗。如果是继发性要根据病因。
举个例来说,病人是乙肝相关性肾炎,要根据乙肝是否有抗病毒的指征决定,如果没有指征建议观察,如果有指征积极抗病毒治疗。
除此之外,还要积极控制病人的血压,建议目标血压小于130~80mmhg,要避免劳累,避免感染,避免应用肾毒性药物等可能加重的诱因。