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• 什么是肾动脉狭窄性高血压

  肾动脉狭窄性高血压，是高血压中的一种，在临床也会见的比较多。它的病理基础就是因为肾动脉的狭窄，肾动脉供血不足，反射性的引起血压增高，这样的话，能够给肾动脉更多的血液，维持肾的代谢。肾动脉高血压，跟普通的高血压相比，有这么几个特点：第一个，就是难以纠正的高血压。高血压往往，吃一两种药物就能控制下来了，但肾动脉的高血压往往三种、四种，甚至五种药都降不下来。第二个，就是发病比较年轻。像好多年轻患者，如果是出现了难以纠正的高血压，就要小心有没有肾动脉的病变。一般来讲我们通过超声，可以大体的看一下，肾动脉有没有狭窄，狭窄程度是多少，更进一步的检查，我们叫做CTA。通过肾动脉的CTA，来明确两边狭窄的程度，狭窄发生的部位是近端还是远端，对于手术有一定的指导作用。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-15 17130次

• 肾动脉狭窄高血压如何确诊

  实际上肾动脉狭窄反射性的引起高血压在临床上非常多见，只要影像学评估发现肾动脉狭窄，同时患者有高血压，就可以诊断肾动脉狭窄的高血压。但是它的治疗非常复杂，非常的个体化、具体化，因为青少年的肾动脉狭窄高血压和老年性的肾动脉狭窄高血压治疗原则是完全不一样的，另外狭窄的程度，比如百分之十几、二十几的狭窄，百分之七八十的狭窄，百分之五十、六十的狭窄，处理原则是不一样的。通过手术能解决一部分高血压问题，但是不能解决所有的高血压问题。像老年人高血压，肾动脉狭窄百分之五六十，要不要做手术是存在争议的；像年轻患者血压特别高，狭窄程度有百分之二三十，一般不太主张马上就做手术，要做也是做球囊扩张，而不是植入支架。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-15 2407次

• 肾动脉狭窄高血压吃什么药
  肾动脉狭窄高血压，用药的话往往不能够阻止肾动脉狭窄的进展，但是能够帮助控制高血压，改善症状。单侧肾动脉狭窄成高肾素者可以首选血管紧张素转化酶抑制剂以及血管紧张素受体拮抗剂，常用的血管紧张素转化酶抑制剂有：依那普利，卡托普利，培哚普利，福辛普利等。血管紧张素受体拮抗剂有：缬沙坦，氯沙坦，坎地沙坦这样的药物，常用的有：安博维或者安博诺，但是必须从小剂量开始，逐渐加量，避免血压下降过快。双侧肾动脉狭窄，禁用血管紧张素转换酶抑制剂，以及血管紧张素受体拮抗剂，为了有效地控制血压，常常需要多种降压药物配合使用，现在强效的降压药比较多，一般情况下如果说是有双侧肾动脉狭窄，那么可以适当的选择血管紧张素扩张剂，或是钙离子通道阻断剂，再就是适当的选择利尿剂，当然也可以选择β受体阻断剂，都能够起到降血压的作用。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-08 4740次

• 肾动脉狭窄引起的高血压吃什么药
  由肾动脉狭窄引起的高血压，往往称为肾性高血压。关于降压药物的使用，包括多种：第一种，钙离子拮抗剂，比如氨氯地平、非洛地平缓释片、硝苯地平控释片；第二种，β受体阻滞剂，比如美托洛尔、阿罗洛尔、卡维地洛；第三种，利尿剂，比如氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯；第四种，血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，比如贝那普利、福辛普利、赖诺普利、培哚普利、氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等等。在使用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的过程中，一定要非常谨慎，密切观察患者肾功能的变化。如果是双侧肾动脉狭窄的患者，禁用该类药物。而且在使用的过程中，要严密监测血肌酐的变化。
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  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2019-01-20 2658次

• 肾动脉狭窄高血压吃什么降压药
  病情分析：肾动脉狭窄高血压，可以应用硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平、盐酸特拉唑嗪、琥珀酸美托洛尔等药物来治疗。上面提到的这些药物，多数都是长效的降压药，能够24小时平稳降压。意见建议：而对于缬沙坦或者是贝那普利这一类的药物，要避免使用。因为可能导致肾脏缺血加重，加重肾功能。另外最主要的一点，还是要介入治疗，解除肾动脉狭窄。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-05-04 1902次

• 肾动脉狭窄会引起高血压吗
  病情分析：肾动脉狭窄是可以引起高血压的，肾动脉狭窄的时候，会导致肾脏缺血，从而激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，造成血管收缩、水钠潴留，从而引起高血压。肾动脉狭窄解除后，患者的高血压有可能恢复正常。意见建议：肾动脉狭窄引起高血压可以到血管外科进行诊治。这些患者严格按照医嘱服用降压药物，同时要戒烟戒酒，定期复查血压和肾功能。
  李海涛 副主任医师保定市第二医院

  2023-05-09 401次

• 肾动脉狭窄引起的高血压吃什么药
  由肾动脉狭窄引起的高血压，往往称为肾性高血压。关于降压药物的使用，包括多种：第一种，钙离子拮抗剂，比如氨氯地平、非洛地平缓释片、硝苯地平控释片；第二种，β受体阻滞剂，比如美托洛尔、阿罗洛尔、卡维地洛；第三种，利尿剂，比如氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯；第四种，血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 418次

• 肾动脉狭窄为什么引起高血压/
  前不久，一位患者前来就诊，表现出明显的头晕、头痛以及视物模糊等症状，他担心地表示自己是否患上了高血压。于是，我详细询问了他的病史和家族史，发现他有长期的高血压风险因素，如吸烟和不健康的饮食习惯。为了确诊，我为他安排了一系列检查。检查结果显示，患者的肾动脉存在明显的狭窄。我告诉他，这很可能是导致他高血
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-04-16 0次