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• 什么是肾动脉狭窄性高血压

  肾动脉狭窄性高血压，是高血压中的一种，在临床也会见的比较多。它的病理基础就是因为肾动脉的狭窄，肾动脉供血不足，反射性的引起血压增高，这样的话，能够给肾动脉更多的血液，维持肾的代谢。肾动脉高血压，跟普通的高血压相比，有这么几个特点：第一个，就是难以纠正的高血压。高血压往往，吃一两种药物就能控制下来了，但肾动脉的高血压往往三种、四种，甚至五种药都降不下来。第二个，就是发病比较年轻。像好多年轻患者，如果是出现了难以纠正的高血压，就要小心有没有肾动脉的病变。一般来讲我们通过超声，可以大体的看一下，肾动脉有没有狭窄，狭窄程度是多少，更进一步的检查，我们叫做CTA。通过肾动脉的CTA，来明确两边狭窄的程度，狭窄发生的部位是近端还是远端，对于手术有一定的指导作用。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-15 17209次

• 肾动脉狭窄高血压如何确诊

  实际上肾动脉狭窄反射性的引起高血压在临床上非常多见，只要影像学评估发现肾动脉狭窄，同时患者有高血压，就可以诊断肾动脉狭窄的高血压。但是它的治疗非常复杂，非常的个体化、具体化，因为青少年的肾动脉狭窄高血压和老年性的肾动脉狭窄高血压治疗原则是完全不一样的，另外狭窄的程度，比如百分之十几、二十几的狭窄，百分之七八十的狭窄，百分之五十、六十的狭窄，处理原则是不一样的。通过手术能解决一部分高血压问题，但是不能解决所有的高血压问题。像老年人高血压，肾动脉狭窄百分之五六十，要不要做手术是存在争议的；像年轻患者血压特别高，狭窄程度有百分之二三十，一般不太主张马上就做手术，要做也是做球囊扩张，而不是植入支架。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-15 2585次

• 肾动脉狭窄高血压吃什么
  肾动脉狭窄会引起肾性高血压，有时候这种高血压居高不下，难以控制。患者在饮食上需要清淡饮食，注意控制盐分的摄入，我们都知道盐分摄入过多也会参与高血压的形成，中国人每天平均每人摄入的盐分大概有10到12克，这种盐分的摄入量远远超过国际标准的建议摄入量。一般来说，对于有高血压的患者来说盐分摄入量应该控制在3到6克，相当于普通中国人每天盐分摄入量的一半甚至更少，患者不要吃腌制品，不要吃各种咸菜，鸡、鸭、鱼、肉、鸡蛋、牛奶这些荤菜也可以吃，一般来说不介意吃得过多，多吃一些富含膳食纤维的蔬菜。
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  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2019-01-20 1227次

• 肾动脉狭窄性高血压吃什么药
  由肾动脉狭窄导致的高血压又称为肾性高血压。针对肾性高血压的治疗，一般将血压控制在130至80毫米汞柱为宜，不宜将血压控制太低，所以肾动脉狭窄性高血压在治疗方面往往包括以下几种：第一种，钙离子拮抗剂，比如氨氯地平，非洛地平缓释片，硝苯地平控释片。第二种，β受体阻滞剂，包括美托洛尔，阿罗洛尔，卡维地洛。第三种，利尿剂，比如氢氯噻嗪，呋塞米，螺内酯。在药物的选择方面，可以首选钙离子拮抗剂，如果血压控制不佳的情况下，可以使用钙离子拮抗剂联合其他的降压药物，比如利尿剂，贝塔受体阻滞剂。必要的时候还可以联合应用α受体拮抗剂，比如特拉唑嗪。通常对于单侧肾动脉狭窄的患者，应当慎用血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂，比如洛汀新或者代文，同时应当严密监测肾功能的变化。
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  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2019-01-22 2307次

• 肾动脉狭窄高血压吃什么降压药
  病情分析：肾动脉狭窄高血压，可以应用硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平、盐酸特拉唑嗪、琥珀酸美托洛尔等药物来治疗。上面提到的这些药物，多数都是长效的降压药，能够24小时平稳降压。意见建议：而对于缬沙坦或者是贝那普利这一类的药物，要避免使用。因为可能导致肾脏缺血加重，加重肾功能。另外最主要的一点，还是要介入治疗，解除肾动脉狭窄。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-05-04 1902次

• 肾动脉狭窄为什么导致高血压
  病情分析：肾动脉狭窄引起的血压升高，主要是由于肾素系统的激活而导致的。肾动脉狭窄以后，肾脏的灌注不足，这时候肾脏就会处于一种缺血状态，肾脏就会自行的分泌激素，就是肾素。肾素具有升高血压的作用，就会引起血压升高。意见建议：肾动脉狭窄引起的血压升高是继发性高血压中比较常见的原因，这种情况导致的血压升高有时候特别高而且难以控制，一般需要给予放入肾动脉支架来治疗。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-05-04 1602次

• 肾动脉狭窄引起的高血压吃什么药
  由肾动脉狭窄引起的高血压，往往称为肾性高血压。关于降压药物的使用，包括多种：第一种，钙离子拮抗剂，比如氨氯地平、非洛地平缓释片、硝苯地平控释片；第二种，β受体阻滞剂，比如美托洛尔、阿罗洛尔、卡维地洛；第三种，利尿剂，比如氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯；第四种，血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 418次

• 肾动脉狭窄高血压用药
  针对肾动脉狭窄的患者出现高血压，药物治疗主要是挑选一些降高血压的药，可以挑选依那普利、卡托普利、缬沙坦、厄贝沙坦，还有钙离子拮抗剂比如硝苯地平、氨氯地平，还有一些倍他乐克也是可以。如果是双侧的肾动脉狭窄，就需要谨慎的使用ACEI类的药物，比如卡托普利或者依那普利。必要的时候有可能还需要进行一些血管重
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-25 267次