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  肠瘘怎么治疗，第一、首先是要控制感染，在瘘的早期要引流通畅。第二、瘘口的处理，包括早期主要使用双套管，做持续负压引流，将漏出的肠液尽量引流至体外，全肠道外营养，可减少肠液的分泌量。如加用生长抑素，则更能降低肠液漏出量，提高管状瘘的治愈率与缩短愈合时间，控制感染。瘘管形成后，经造影证实无脓腔、远侧肠瓣无梗阻时，管状瘘可应用医用粘合剂堵塞瘘管，控制肠液外漏、促进瘘管愈合。第三就是营养支持，瘘管发生后早期，或者肠道功能未恢复时，可应用全胃肠外营养；在瘘口远侧或近侧，具有功能的小肠超过150公分时，可经鼻胃管、空肠造口管，经瘘口插管等灌注要素饮食。最后就是手术治疗，根据肠瘘的不同部位，不同的性质，采取不同的手术方式。

  

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  潘晟 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 4960次

• 胃食管反流怎么治疗

  胃食管反流病的治疗，它是一个综合治疗，主要我们总的来说是这样，就是说一个是调整睡眠，我们叫睡眠质量的一个改善，再就是一个不良情绪的调整，我们叫情绪这种治疗，我平时给病人说就是说睡眠好，心情好，加上临床的一个药物治疗，加上一个饮食管理，因为这些病主要和这些因素，关系比较密切，那么饮食管理这一块，我要重点说一下，我们胃食管反流病的病人，一旦确诊，我们建议饮食这一块要清淡，易消化食物，七分饱，避免吃这些甜食、浓茶、咖啡，巧克力这些食物，避免像小米、红薯、韭菜，这一些粗粮，或者是一些长纤维的食物，它这些食物都是刺激酸分泌增加的，那么酸分泌增加就容易导致反流，这是饮食的管理，再一个药物治疗，药物治疗的话，主要是我讲过胃食管反流的药物，这主要是有三大类，抑酸剂的一个应用，抑酸这方面的药物，比如说拉唑类的，那么或者一些替丁类的，这都可以抑酸，另外一个胃肠动力药物的应用，胃肠动力的一个调整，再就是黏膜保护剂的应用，这是药物治疗，一般治疗疗程我们药物，一般大约2到3个月，那么2个月症状不缓解的，我们叫难治性胃食管反流病。那么难治性胃食管反流病的治疗，需要结合胃镜下射频，射频术射频治疗，这个就通过胃镜，然后把食管下段括约肌，这个地方通过一个电刺激，让它压力然后增加，因为本身我们这块，食管下段括约肌的压力减低了，最后容易导致反流，通过这种治疗，它也是一种微创治疗，可以改善食管下段括约肌的压力，还有一部分难治性胃食管反流病，要通过微创手术治疗，那么就是胃底折叠术，或者是合并食管裂孔疝的，要进行食管裂孔疝的修补术，这些治疗都是，就说是总的来说，在治疗这一块除了改善睡眠，调整不良情绪，我们说叫生活方式的一个改善，饮食的一个管理，这是饮食管理这是必不可少的，包括情绪这种调整，不良情绪调整也是非常重要，加上我们说药物射频治疗，手术治疗，这么几个方面是一个综合治疗。

  

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  李恕军 主任医师北京清华长庚医院

  2019-01-09 23783次

• 气管食管瘘
  气管和食管之间瘘管可以分为先天性和后天性的，并可以分为气管食管瘘和支气管食管瘘。虽然先天性异常通常在新生儿就可以发现，但是前一个类型可以直到青少年甚至成年才被明确诊断，大部分病例有长期喂奶呛咳，咳嗽时咳出食物的颗粒偶尔合并支气管扩张。气管和食管异常交通的常见原因是食管癌，食道有肿瘤直接侵犯术后吻合不良引起的，某些可以发生在放疗后的并发症，发生率可以达到5.3%左右，一旦出现这种并发症，预后是非常差的，大多数病例存活时间仅仅是几周或者是几个月。后天性的气管食管楼也可以由导管气囊压迫压迫气管，外科手术创伤，钝性损伤和异物引起，可以依靠ct诊断和发现可显示气管食管瘘口的位置。
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  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-25 6493次

• 食管癌食管气管瘘
  食管癌属于消化系统的一种恶性肿瘤，一般食管癌如果发现的时候病情不是太晚，主要以手术根治为主。但是术后康复过程中如果出现营养不良或者是炎症等因素，也有可能导致食管气管瘘。主要是指食管和气管之间相通，食管吃的东西或者分泌的消化液有可能到气管里面或者是漏到胸腔里面，气管里面的分泌物也有可能漏到胸腔里面或者呛到食管里面，引起反复的感染，发热等等症状。这个是十分危急的情况，有可能会直接危及到患者生命健康。还有像食管癌晚期不能够做手术，也有可能随着病情发展出现食管气管瘘，这种情况只能够考虑放支架等介入的方式治疗。如果患者身体状况改善，还可以配合放疗，化疗等综合治疗，另外需要营养支持，对症治疗。食管癌一般出现食管气管瘘，如果能使瘘口长好，这种算是非常奇迹的情况大部分治疗效果不好。
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  孙伟 主治医师六安市人民医院

  2018-11-22 9858次

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  X线食管造影是目前国内常用诊断食管闭锁和食管气管瘘的检查办法，但因瘘管常常细小，且往往气管瘘El高于食管瘘El，且呈一定坡度瓣状通道，常规造影有时难以显示细小瘘管，仅少数病例通过食管造影诊断气管食管瘘。造影时用手压迫上腹部及俯卧位进行摄片，可提高诊断率。
  景占英 主治医师长春市儿童医院

  2018-12-01 1101次

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  周万宝 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-01-21 1601次

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  通常情况下，食管纵隔瘘可以考虑通过做手术的方式进行治疗，手术后要重视对患者的护理工作。食管纵隔瘘可能是由于外伤或食管癌所引起的，是指患者的食管发生破溃、穿孔，后与纵隔相通，导致食管腔内的物质及涎液进入纵膈。患者可能出现胸痛、发烧、呼吸困难等症状，严重时也有可能出现休克。患者要及时进行手术进行修复，手
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-04-20 885次

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  李时望 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 269次