颈部甲状腺手术以后要送到监护室治疗,主要是害怕术后的并发症。比如:术后呼吸困难和窒息,多发生在术后48小时以内,是术后最危急的并发症。常见有:切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷、双侧喉返神经损伤。
喉返神经损伤,一侧损伤会引起声音嘶哑,术后可以过度代偿逐渐恢复。但是双侧喉返神经损伤会立马引起呼吸困难,需要气管切开。喉上神经损伤主要是引起误咽和呛咳,一般理疗后可以自行恢复。
低钙血症,往往是以手足抽搐,术中切除了甲状旁腺误伤导致的。病人可以出现喉和膈肌痉挛,严重窒息死亡。发生手术抽搐时应限制肉类、乳品和蛋类等食品,再影响钙的吸收。抽搐发作时,应该赶快静推葡萄糖酸钙或者氯化钙。症状轻者口服葡萄糖酸钙或乳酸钙。如果症状较重不能恢复,要加服维生素D3。
最担心的是出现甲状腺危象。病人表现高热大于39度,心率快,大于120次/分,同时合并神经、循环及消化系统严重的功能障碍,如烦躁、谵望、大汗、呕吐、水泄等,应送到重症监护室,严密观察治疗。
以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。