膜增生性肾小球肾炎的双轨征多见于一型,根据光镜下肾小球型态改变和电镜下电子致密物沉积部位的不同,临床上将原发性膜增生性肾小球肾炎分为三型:
一型最为常见,表现为免疫复合物沉积于毛细血管内皮下,典型改变为肾小球基膜增厚,基膜细胞及系膜机制显著增生扩张,插入毛细血管壁的内皮细胞与基膜之间称双轨现象,也称为系膜毛细血管增生性肾小球肾炎,电镜下表现为电子致密物沉积于内皮下。
二型为肾小球基底膜弥漫性增厚,系膜细胞增生及插入不明显,鉴定下大量断带状电子致密物沉积于毛细血管基膜致密层内,因而也称为致密物沉积病。
三型为免疫复合物广泛沉积于肾小球毛细血管内皮下、上皮下和肾小球系膜区,光镜下的病理改变与一型表现相类似,也存在双轨征的表现。