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• 痛风性肾病和尿酸性肾病的区别

  痛风性肾病和尿酸性肾病，实际上没有本质的区别，都是由于高尿酸血症导致的，都是由于长期的高尿酸引起的肾脏的损伤。主要是尿酸盐的结晶在肾脏的间质沉积，引起间质小管的损伤，引起肾小动脉的硬化。从而导致，早期是间质小管的损伤，表现为夜尿增多，少量的蛋白尿，进而出现肾小球滤过率的下降，会出现肾功能的衰竭，叫痛风肾或者叫高尿酸性肾病。

  

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  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-02 2868次

• 糖尿病肾病的病理表现

  糖尿病肾病的病理，实际上按照糖尿病肾病分五期。第一期，主要表现为肾小球肥大，这时候肾功能是好的，而且它的肾小球滤过率是高于正常的，也就是在高代谢状态。第二期，是间断的，间歇性的微量白蛋白尿期，这时候它的肾小球的基底膜，可能有轻度的增厚，肾小球的系膜可以有轻度的增生。第三期，是持续的微量白蛋白尿期，这时候它肾小球的基底膜和系膜都进一步地增生，而且可以有KW结节形成。第四期，就会有肾小球的硬化、间质的纤维化以及小管的萎缩。第五期，主要表现为是肾小球的硬化。

  

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  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-02 4253次

• 慢性尿酸性肾病的病理特点是什么？
  ​长期但不严重的高尿酸血症患者易出现肾脏的小管间质的慢性病变，有时也叫痛风性肾病，严重程度与血尿酸升高的持续时间和幅度有关。慢性高尿酸血症可导致晶体，主要在远端集合管和肾间质沉积，尤其在肾髓质和乳头区。镜下可见尿酸和单钠尿酸盐在肾实质内沉积。间质尿酸结晶来源于集合管，这些结晶体形成核心，周围有白细胞，巨噬细胞浸润及纤维物质包裹，这种标志性组织学改变称为痛风石。经典的的痛风性肾病，痛风石在皮髓交界处即髓质深部沉积。在有长期痛风病史的患者中肾脏不仅表现为痛风石形成，而且还伴有纤维形成，肾小球硬化，动脉硬化及动脉壁增厚等。
  语音时长 1:25”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-02 1626次

• 慢性尿酸性肾病严重么
  在临床上慢性尿酸性肾病的严重程度需要根据患者的具体病情以及相关辅助检查结果来综合评估患者病情。有一些患者临床症状不明显，可以在医生指导下应用一些保肾、控制血压以及减少蛋白尿，和适当的降尿酸药物来进行治疗。然而，还有一些患者慢性肾功能不全，合并高尿酸血症，此时患者如果不进行积极治疗的话，有可能会进一步加重患者肾功能恶化，严重时可能会导致患者进展至终末期肾病。此时患者应当进行肾脏替代治疗，所以说对于慢性尿酸性肾病患者来说，在疾病早期时就应当进行积极控制，建议患者应当在医生指导下应用一些降尿酸药物，如抑制尿酸生成药物，别嘌醇或非布司他，以及促进尿酸排泄药物，如苯溴马隆或者是立加利仙等来进行降尿酸治疗。同时应当注意进行碱化尿液，以及可以应用血管紧张素转化酶抑制剂，或者是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂来进行控制血压保肾，减少蛋白尿等治疗，以期望延缓患者肾功能进展。
  语音时长 1:38”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-18 1434次

• 慢性尿酸性肾病严重么
  病情分析：慢性尿酸性肾病是比较严重的，有可能发展成为慢性肾衰甚至尿毒症。尿酸性肾病主要是由于血中尿酸过高引起的。血中尿酸过高主要是由于吃了过多的富含嘌呤的食物，比如海产品，啤酒以及动物内脏。意见建议：因此有了尿酸性肾病的患者，要少吃上面提到的这些食物，这样才能够降低尿酸，延缓肾功能的衰竭。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-04-11 1601次

• 如何检测尿酸性肾病
  病情分析：尿酸性肾病的诊断主要依赖于尿常规，血尿酸，肾穿刺，另外还要结合临床症状。如果一个患者血中的尿酸明显升高，而且有反复的痛风发作史，再结合尿常规中显示主要是间质性肾炎的改变，那么考虑尿酸性肾病的可能性就非常大。意见建议：当然最有价值的检查就是肾穿刺术，这是诊断尿酸性肾病的金标准。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-03-21 3002次

• 慢性尿酸性肾病的治疗
  在临床上，如果患者确诊是慢性尿酸性肾病，建议患者应当去正规医院进行正规的治疗，千万不要擅自应用偏方和秘方来进行治疗，也不要随意相信一些广告做得很好的保健品，以免延误病情。患者应当在正规医院专业医生指导下，完善相关辅助检查，来综合评估患者病情。如果患者血尿酸明显升高，建议在医生指导下，应用药物来进行治
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 149次

• 尿酸性肾病引起的慢性肾衰
  ​在临床上尿酸性肾病患者引起的慢性肾衰，考虑是慢性尿酸性肾病。建议此时患者不应当擅自应用一些偏方和秘方来进行治疗，应当尽快去正规医院肾脏病科进行就诊，在医生指导下完善相关辅助检查来综合评估患者病情。如果患者血尿酸水平升高，建议患者可以在医生指导下用一些降尿酸药物来进行治疗，可以选择应用别嘌醇，非布司
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 148次