气胸的处理原则,我认为一般有三个:
一,充分的引流。
二,预防性抗感染治疗。
三,预防复发。
第一,气胸的引流,一般选择高位引流如锁骨中线第二和第三肋间。因为气体总是往上走的,在高位引流已经可以充分的排进胸腔的积气,使肺得以充分的服装,减少肺大泡肺部的漏气。
第二,预防性抗感染,体质较好的年轻人的气胸,可以口服抗生素预防感染。体质差、年龄较大或者合并严重的并发症,如慢阻肺、糖尿病等患者气胸需要静脉使用抗生素预防抗感染。
第三,如果明确肺部有肺大泡形成为了减少复发的可能性,可以行胸腔镜下肺大泡切除术及胸膜粘连固定数,这样可以大大减少气胸的复发。