问血气胸的处理
病情描述:
血气胸的处理
答医生回答
病情分析:
血气胸在临床上是指气胸并且伴有胸膜腔内出血,它常与胸膜粘连带有血管断裂有关。肺完全复张后出血一般都能够进行停止,如果出现出血不止的情况,除了抽气排液以及适当的输液、输血外,还应该考虑进行开胸结扎血管止血治疗。出现这些情况的时候,应该及时进行准确的诊断和有效的治疗,不要忽略或者误诊而造成病情延误。
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血气不足怎么调理血气不足包括两个方面,一个是气虚,一个是血虚。血虚主要表现为疲乏无力、面色黄白、舌白、脉比较细。我们根据血虚,一般是用四物汤来纠正血虚。气虚主要表现为精神疲乏无力,身体行动没有力气,气虚也有不同脏器的表现。我们一般的气虚,要给予四君子汤应用。如果气虚和血虚都存在,我们就用四君子汤加四物汤,同时应用。一般气血虚,在女性朋友当中相对多见一些,特别是月经失调、月经过多,还有产后气虚虚相对比较多见。这种情况下,我们有现成的中药颗粒,包括八珍颗粒、八珍益母丸等等,我们来进行补气血。01:36
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什么导致气胸胸膜腔出现积气统称为气胸,分为自发性气胸与外伤性气胸两类。气胸的临床表现有胸闷、气喘、呼吸困难等症状。自发性气胸病人多由于肺大泡破裂导致;外伤性气胸是由于外伤引起的气管、食管或肺的破裂而导致,或者胸膜腔直接由于外伤而与外界相通导致。一般来说,导致气胸的病因分为两大类,第一类是特发性气胸,发病之前没有任何的临床表现,突然发生胸痛,气胸。往往是因为肺表面的肺小疱或肺大疱破裂,造成胸膜腔不完整引起。第二类引起气胸的病因是因为患者有基础疾病。比方说肺气肿、COPD、严重肺炎、脓胸等,都会造成肺的表面破坏。这样造成气胸,形成继发性气胸。1.外伤气胸:常见各种胸部外伤,包括锐器刺伤及枪弹穿透伤肋骨骨折端错位刺伤肺,以及诊断治疗性医疗操作过程中的肺损伤,如针灸刺破肺,活检致人工气胸等。继发性气胸,为支气管肺疾患破入胸腔形成气胸。如慢性支气管炎、尘肺、支气管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患,肺间质纤维化、蜂窝肺和支气管肺癌部分闭塞气道产生的泡性肺气肿和肺大泡,以及靠近胸膜的化脓性肺炎,肺脓肿、结核性空洞、肺真菌病、先天性肺囊肿等。特发性气胸,指平时无呼吸道疾病病史,但胸膜下可有肺大泡,一旦破裂形成气胸称为特发性气胸多见于瘦长体型的男性青壮年。慢性气胸,指气胸经2个月尚无全复张者。其原因为:吸收困难的包裹性液气胸,不易愈合的支气管胸膜瘘、肺大泡破裂或先天性支气管囊肿形成的气胸,以及与气胸相通的气道梗阻或萎缩肺覆以较厚的机化纤维膜阻碍肺复张。创伤性气胸的发生率在钝性伤中约占15%~50%。03:15
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血气胸的处理血气胸的治疗应该根据出血量的多少以及是否为进行性出血而定,积血量较多应该尽快的进行胸膜腔穿刺或胸腔闭式引流术。尽可能的将积血引出促进肺膨胀,改善呼吸的功能,必要的时候要进行开胸止血。胸部伤需要开胸手术者并不多,危重患者应该进行急诊手术,血气胸积血量较多时,应尽快进行胸膜腔穿刺或胸腔闭式引流术,尽可能的将积血引出促进肺膨胀,改善呼吸肺功能。如果患者病情恶化,休克症状加重,胸腔内有进行性出血时,在积极抗休克及输血的同时应该紧急开胸止血治疗。其它治疗可以:一、纠正休克、失血及呼吸功能障碍等。二、清创、引流和应用维生素等,此外,患者还应该保持一个良好的心情。语音时长 1:34”
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血气胸的症状一般来说,血气胸是一种较常见的疾病,典型症状:一,小量的血气胸没有明显的症状,轻微者如单纯性小量闭合性气胸,肺萎缩在20%到25%者可待其自行吸收,血气胸因胸腔内血液积存,压迫到肺脏,影响通气功能,造成呼吸功能的障碍。同时胸膜腔内的大量出血压迫纵膈,纵膈移位造成血液回流受阻,加重循环功能的障碍。急性出血时,患者出现胸闷、气促、呼吸困难等症状,循环血量骤降,甚至出现血压下降等低血容量休克的状态,表现为脸色苍白、出冷汗、脉搏细速,大量出血和高压机械的严重血气胸的胸部伤是造成死亡的主要原因,应该紧急进行处理。二、急性血气胸同其他类型严重的胸部伤一样,诊断和治疗必须同时进行,及时给予有效的治疗,否则可因未及时治疗而死亡。语音时长 1:34”
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血气胸严重吗气胸严重吗?气胸严不严重主要看气胸出气量的多少和肺部压缩的情况,如果说气胸出气不多,没有导致肺部的压缩或者肺部压缩不超过三分之一,这种情况可以采用保守治疗,慢慢气胸吸收以后就会完全的恢复。如果说气胸出气量比较多导致了肺部压缩明显,特别是肺部压缩超过三分之一,很容易导致病人肺功能的丧失,后期导致肺不张情况引起病人呼吸困难,影响正常的生活工作,所以说能出现气胸,以后一定要及时的就诊检查。如果气胸压缩超过了三分之一,一定要及时地行胸腔闭式引流术,将气体已流出体外,以免后期给病人生活造成影响。
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血气胸是怎么引起的胸膜腔内有气有血称为血气胸。肺内压力突然升高,肺泡破裂,气体通过裂孔进入胸膜腔内,可造成自发性气胸。自发性气胸引起肺压缩时,可牵拉黏连带,黏连带撕裂,黏连带中的小动脉破裂出血,造成自发性血胸。自发性血气胸,一般无肺结核、肺气肿等基础病变。患病年龄以青少年多见,多在用力、负重、剧烈咳嗽、屏气后出现。少数患者诱因不明显,一般来说,自发性气胸患者多由于肺脏结构先天性发育缺陷,部分肺泡壁结构较为薄弱,形成肺大泡。
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血气胸严重吗血气胸一般都是比较严重的,但可以通过积极的治疗来进行恢复,气胸发作时病人均有呼吸困难,其严重程度与发作过程,肺被压缩的程度和原有的肺功能状态有关,发作时建议患者及时的到医院进行救治,做相关的检查如ct等这些治疗。患者应该尽早的去医院接受全面的治疗,避免耽误病情,平时生活中应该改变自己的生活方式,早睡
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血气胸如何诊断?血气胸的诊断,结合临床症状体征以及影像学检查,生化检查。症状有胸闷气短,咳嗽咳痰,发绀,有时候甚至有咳血,体征是有桶状胸,明显的胸壁的压痛,胸廓的活动受限。生化检查主要做血常规,明确是不是有感染,中性粒细胞和白细胞的增高。影像学诊断,依靠x线和ct,通过x线和ct,可以看到血气胸的含量以及可以明确引