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• 肺栓塞的溶栓方法

  肺栓塞的溶栓方法主要分为两类：一个是静脉用药的全身溶栓，另一个就是腔内介入的导管溶栓。首先来讲，药物溶栓是比较早期开展的，比较老的药物有尿激酶，它对于早期的肺栓塞治疗有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比较新的药物我们叫做RTPA，阿替普酶，它专门针对肺栓塞溶栓药物，药效比较强，也比较迅速，可以在有条件的重症监护室进行RTPA的药物溶栓。第二种方法是介入腔内的治疗方法，就是通过造影发现具体是哪一根的肺动脉，或者哪一个分支的血栓。然后这个时候，一方面可以直接用导管把溶栓药物直接释放到血栓的部位，这样的话就是起效比较快，作用比较强，也比较有针对性，全身出血的风险大大的降低。另一个就是溶栓之外，我们有一些机械碎栓的方法，就相当于用抽吸导管，直接把融化开一点的血栓，半固体状态的直接吸走了，这个就是说作用更强更快一些。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-02 17820次

• 肺栓塞溶栓的禁忌症有哪些

  肺栓塞主要是对于大面积的肺栓塞进行溶栓，次大面积的肺栓塞，如果不影响血压或者右心功能，没有右心功能不全，也可考虑不进行溶栓治疗。溶栓治疗的禁忌症，绝对禁忌症，主要是活动性内出血，以及自发性颅内出血。相对禁忌症比较多，比如说两个月之内的缺血性卒中；血压没有得到有效控制；收缩压大于180，低压大于110；十天内的胃肠道出血；十五天内的严重的创伤；还有一个月之内的外科手术，以及眼科手术；近期进行过心肺复苏；血小板小于100×10的9次方每升；妊娠；细菌性心内膜炎以及严重肝肾疾病等等。

  

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  王立中 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-12-09 3061次

• 急性肺栓塞溶栓时间
  急性肺栓塞主要是各种栓子阻塞肺动脉系统为发病原因的一组疾病或临床综合征，包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等，以肺血栓栓塞最为常见，诊断明确之后，溶栓主要适用于大面积的肺血栓栓塞患者，存在明显的呼吸困难，胸疼，低氧血症，如患者无明显禁忌症，可考虑融栓。溶栓的时间一般在发病十四天以内，如患者近期有新发血栓栓塞的迹象，也可适当延长时间，溶栓过程中应注意有无出血，尤其是最严重的颅内出血，死亡率比较高，溶栓前应该在静脉留置针方便取血检测，避免反复穿刺血管等问题。
  语音时长 1:33”
  童春堂 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-15 2458次

• 急性肺栓塞溶栓治疗
  溶栓治疗主要适用于肺血栓栓塞症的高危病例，如存在严重呼吸困难、胸痛、低氧血症等。对于部分中危肺血栓栓塞症，如果没有溶栓的禁忌症，也可考虑进行溶栓治疗。溶栓的时间窗一般为14天以内。常用的溶栓药物有尿激酶、链激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂。溶栓治疗后，应每隔2到4小时测定一次活化部分凝血酶原时间，当其水平降至正常值的两倍时，应启动规范的肝素治疗。溶栓治疗的主要并发症是出血，最严重的是颅内出血，一但发生近半数病人会死亡，所以在用药前应充分评估出血的危险，必要时应配血，做好输血准备。
  语音时长 01:17”
  金其武 主治医师九江市第一人民医院

  2019-08-14 1565次

• 肺栓塞溶栓要多久
  病情分析：肺栓塞溶栓的时间是根据病情决定的。如果发现的比较及时，栓塞面积不大，一般溶栓2~3个小时就可以。如果发现比较晚，而且栓塞面积比较大，需要时间会长一些。意见建议：在确诊肺栓塞以后需要立即采取溶栓治疗，开始可以静脉溶栓，在静脉溶栓之后还需要继续服用抗凝药物治疗，比如华法林或者是阿司匹林等。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-06-19 1603次

• 肺栓塞如何溶栓治疗
  病情分析：如果肺栓塞患者病情比较严重，出现了严重的呼吸困难或者是胸痛以及低氧血症时，需要及时进行溶栓治疗，可以用尿激酶或者是链激酶进行溶栓治疗。意见建议：溶栓治疗适用于病情比较严重的患者，溶栓治疗有很多的副作用，患者会出现出血不止，或者是过敏等情况，所以在溶栓治疗时一定要及时观察病情变化。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-06-19 1201次

• 急性肺栓塞溶栓的禁忌证有什么
  ​第一，绝对禁忌症有活动性内出血以及近期自发性颅内出血。第二，相对禁忌症有两周内的大手术，分娩，器官活检或不能压迫止血部位的血管穿刺，两个月内的缺血性脑卒中，十天内发生胃肠道出血，十五天内的严重创伤，一个月以内的神经外科以及眼科的手术，难以控制的重度高血压，近期成行心肺复苏，细菌性心内膜炎，严重的肝
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 79次

• 肺栓塞溶栓治疗时间
  患者确诊为肺栓塞且时间未超过十四日，有溶栓的适应症，可以进行及时的溶栓治疗。溶栓的适应症：主要适用于大面积的肺栓塞病例，对于次大面积的肺栓塞，若无禁忌证也可以进行溶栓治疗。溶栓的绝对禁忌症包括：活动性内出血和近两个月内的自发性颅内出血，颅内和脊柱的损伤，手术。相对禁忌症：十到十四日内的大手术，分娩，
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-02 191次