对于肾积水,重度积水,首先的方法可以行精皮肾穿刺造瘘,这样可以快速的将肾脏积水引流出。
肾脏瘘持续引流,引流通畅后,患者生命体征稳定,可以行经肾造瘘,注造影剂,观察引起肾积水的原因,也可以做肾脏输尿管膀胱的ct或者b超,检查确定引起积水的原因是什么。
最常见的就是输尿管狭窄或者节食导致,也有一部分患者可能是输尿管或者肾盂输尿管连接部肿瘤导致。
对于找到引起积水的原因后,在对症进行处理原发灶,比如如果是结石导致,可以行经皮肾镜或激光碎石,对于肾盂输尿管连接部狭窄,可以行腹腔镜下狭窄部切除,输尿管肾盂吻合成形。