重度肾积水的病因,是长时间没有得到解除、肾盂长期的高压、对肾实质的压迫形成的,从而导致肾皮质变薄、肾功能严重减退或丧失。重度肾积水的治疗,需要结合患者的具体病因。
如果是肾结石引起的,需要评估肾脏的功能和结石的复杂程度以及对侧的肾功能来决定治疗方式。如果是肾脏肿瘤引起的,需要评估肿瘤是否能通过外科手段切除等情况来决定治疗方案。
如果是肿瘤性疾病已经到了晚期的话,就可能已经失去了手术治疗的价值,这时候可以放入DJ管或者是肾造瘘来缓解肾积水,保护肾功能。如果是前列腺增生引起的,可通过留置尿管引流尿液,让肾功能恢复后,择期行前列腺微创外科治疗。
总之,重度肾积水的治疗要针对病因,引流尿液,以保护肾功能为目的的综合治疗。