急性化脓性腹膜炎,一般分为细菌性或者非细菌性腹膜炎,如果对于病情比较轻,或者病程超过24小时,腹部体征减轻,可以行保守治疗,应当注意使患者半卧位,促进腹腔内的渗出液流向盆腔,减少吸收,或者减轻中毒的症状。
应当使患者活动双腿,防止形成下肢静脉血栓,注意饮食,应当禁止饮食,然后给予胃肠减压,这样可以减轻腹胀,可以改善胃壁的血运,从而促进胃肠道蠕动,有利于炎症的局限和吸收。给予补液,纠正电解质紊乱,应当给予输入白蛋白,可以纠正低蛋白血症。
继发性的腹膜炎一般为混合性的感染,可以应用抗生素进行抗菌、消炎治疗,应当补充充足的热量和营养支持,如果病情已明确,患者疼痛比较重,还可以给予镇静止痛的药物,如果是继发性的腹膜炎,经过保守治疗以后症状不见缓解,应当及时地行手术治疗,可以对症处理。