急性化脓性腹膜炎是外科最为常见的急腹症,是由腹膜和腹膜腔的炎症细菌感染、化学性刺激和物理性损伤等引起。
继发性化脓性腹膜炎是最常见的腹膜炎,腹腔空腔脏器穿孔及外伤引起的腹壁或内脏破裂是急性继发性化脓性腹膜炎最常见的原因,原发性腹膜炎又称为自发性腹膜炎,腹腔内无原发病灶,致病菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌和大肠埃希菌。
急性化脓性腹膜炎最主要的临床表现是腹痛、腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛,是腹膜炎的标志性体征。
急性化脓性腹膜炎的治疗包括非手术治疗和手术治疗,病情较轻或病程较长,超过24小时且腹部体征已经减轻或有减轻趋势者,或伴有严重心肺等脏器疾患不能耐受手术者可行非手术治疗。
绝大多数的急性化脓性腹膜炎都需要及时的手术治疗,手术应处理原发病,彻底清洁腹腔充分引流,禁饮食、胃肠减压、补液抗感染及营养支持对症治疗。