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医生主讲实录

急性心包炎如果是渗出期大量的心包积液时,可以引起心脏压塞而导致死亡,心脏压塞是指在短期内大量的心包积液引起急性的心脏压塞,表现为窦性心动过缓、血压下降、脉压变小、静脉压明显升高。

如果心排血量显著下降,可以造成急性的循环衰竭以及休克。如果液体积聚较慢,则可以出现亚急性或者慢性的心脏压塞,患者可以表现为体循环静脉淤血的一些表现,可以表现为右心功能不全的表现,例如颈静脉怒张,肝静脉反流征阳性可以出现肝脏肿大、腹水以及下肢水肿等情况。

还可以出现奇脉,也就是在桡动脉波动时,呈吸气性显著减弱或消失,呼气时恢复,奇脉也可以通过血压测量来诊断。确诊的办法主要是做心脏彩超检查,如果发现大量的心包积液时,可以行心包穿刺引流手术治疗,可以把心包积液引流出,以后心脏压塞症状就可以明显的减轻,可以避免死亡的发生。

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