第一,在风湿热急性期,怀疑风湿热时,应该到风湿免疫科就诊,患者此时通常有发热,咽痛,咳嗽等前驱感染症状。另外,可以合并关节炎,表现为游走性多发性关节炎,也可以表现为心脏炎的情况,比如胸闷,气短,以及头晕,乏力等症状。这个时期,一般是通过消除链球菌感染灶,应用抗生素药物,比如青霉素类药物和头孢类药物。而针对关节炎和心脏炎,主要是应用抗风湿药物,比如阿司匹林,强的松等。
第二个阶段,慢性期。如果患者在风湿热反复发作,已经演变为了慢性瓣膜性心脏病或者是慢性心功能不全,就需要到心脏内科就诊。主要是针对改善心功能,保护心肌等对症处理,预防血栓等。
第三种情况,患者的瓣膜病变已经到了晚期,通过内科药物治疗,已经无法缓解症状,就需要到胸外科就诊,进行换瓣膜治疗。