这需要根据风湿热的阶段来判断,如果初次发作的风湿热需要就诊于风湿免疫科。如果是一个长期慢性反复发作的风湿热患者已经没有了风湿热病情活动,只是遗留慢性风湿性心脏病需要到心内科就诊。
其中初次发作风湿热处于病情活动期,患者会有发热、咽痛等前驱感染症状,表现为游走性多发性关节炎以及心脏炎或者皮肤损害,偶尔还可以出现舞蹈病的症状。对于这类患者,需要应用糖皮质激素或者是抗风湿药物等进行治疗。
另外最关键的是消除链球菌感染灶,通常使用青霉素或头孢类药物,一般首选青霉素药物。为了防止进入慢性风湿性心脏病这个阶段,患者需要长期进行预防风湿热再次发作的治疗。而一旦到慢性风湿性心脏病这个阶段,患者会出现瓣膜病变或心力衰竭,心功能受到影响,就需要到心内科就诊,针对这些症状对症处理。