急性肾衰竭怎么治疗

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医生主讲实录

急性肾衰竭病因的不同,可以分为肾前性,肾性和肾后性,肾前性一般指能量不足,低血压或者是心衰,这种情况要积极补足容量,纠正低血压,改善病人的心衰,如果是肾功能仍进行性进展,需要血液透析治疗。

肾性肾衰竭可能一些药物有关系,一般最常见的是急性肾小管坏死,这种情况的治疗也要根据病人的尿量和血肌酐的程度,如果是血肌酐大于450umol/L,尿量小于400,甚至小100毫升每24小时建议及时肾脏替代治疗。

如果是梗阻性引起的急性肾衰竭,一定要想尽办法解除梗阻,比如结石,可以采取体外碎石,手术或者是一些其他方式,但有一种情况尤难处理,就是一些恶性肿瘤直接压迫输尿管或者是恶性肿瘤,腹膜和淋巴结肿大引起肾衰竭,这种情况可以选择肾造瘘,但总体来说病人的预后不好。

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