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• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小时尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常规发现，它的尿蛋白是在一个加号，或者是加减以上，这种情况下通常称为蛋白尿。如果发现一个人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、运动多、喝水少有关系。这时候通常会要求病人尽量的素食，然后尽量的少运动，一般三天以后再查他的尿常规，看看它的尿蛋白的情况，如果他尿中没有蛋白了，说明尿蛋白就可能是，因为生理性原因导致的，就是和饮食运动导致的。另外还要排除病人有没有胡桃夹综合征，如果病人是体型比较瘦长的时候，会要求病人去做肾静脉的超声，排除胡桃夹综合征，如果把这些都排除了以后，我们会做24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类，然后看看它的尿蛋白的总量是多少，尿蛋白的来源是什么，来决定下一步怎么治疗。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-03-01 12120次

• 蛋白尿是怎么回事

  正常情况我们的肾脏，从尿液里面是不应该检测出蛋白来的，因为我们的肾脏有强大的回吸收功能，对于我们肾脏排出的一些蛋白成分，它可以回吸收，所以我们在去医院去检测尿液的时候，正常情况是不应该检出里面含有蛋白成分的。之所以出现蛋白，说明肾脏出现了问题，而我们出现问题，在尿液里能检出蛋白，基本分为两大类，一种是白蛋白，一种是球蛋白。对于我们不同疾病，它引起的蛋白尿的成分是不一样的，比如说我们高血压，引起肾脏损伤的话，那他在尿液里面检测蛋白的话，以白蛋白为主，而对于糖尿病引起来的，也是以白蛋白为主。但是对于我们免疫性疾病引起来的，他排出来的尿蛋白，可能既有白蛋白也有球蛋白，比如肾病综合征，原发性肾脏综合征它就是以白蛋白为主，但同时也有球蛋白。而对另外一些疾病，比如说肿瘤性病人，它也可以引起蛋白尿，但他的蛋白尿就是以球蛋白为主。尤其比如说骨髓瘤、白血病，这部分患者的话，完全可以在尿液里面检出有蛋白成分，但那蛋白的话，就是以球蛋白为主。

  

  01:54
  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 42056次

• 什么是生理性蛋白尿
  一般可分为功能性的蛋白尿和体位性的蛋白尿。功能性蛋白尿是指机体剧烈运动，发热，低温刺激，精神紧张，交感神经兴奋等，所致的暂时性轻度的蛋白尿。它的形成与肾血管痉挛或者充血，而导致的肾小球毛细血管壁的通透性增加有关系。一旦诱发因素消失，尿蛋白也会迅速消失，定性检验一般不超过一个加号，定量检验一般小于等于0.5克每24小时，这种情况多见于青少年。体位性的蛋白尿又称直立性的蛋白尿，是指由于直立位或者腰部前突时，引起了轻度或者中度的蛋白尿，它的特点为夜间尿蛋白定性为阴性，起床活动若干时间后出现尿蛋白，再平卧后又转阴，这一类的蛋白尿定性检验可达到两个加号，甚至三个加号，但是卧床休息后又消失，常常发生于青少年。
  语音时长 1:18”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-09 2700次

• 什么是生理性蛋白尿
  蛋白尿一旦出现，往往病人都非常紧张，担心肾脏出现了病变，以后就会到达尿毒症期了。其实不是这样子的，蛋白尿分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿，生理性蛋白尿是不需要治疗的，因此也不必担心。生理性蛋白尿主要包括功能性蛋白尿，一般是暂时性的。尿蛋白小于一克每24小时，往往发生在剧烈运动后或者发热过程中，过度寒冷，高温作业，精神紧张等等都可以出现。去除病因后蛋白尿即可消失，体位性蛋白尿，一般是见于比较瘦的儿童及青少年，站立起来的时候可以出现尿蛋白的阳性，此种情况也是不必担心的。另外还有运动后蛋白尿，正常人在运动后会出现蛋白尿，运动的剧烈程度决定蛋白尿的主要因素，一般在运动停止后半小时内出现尿蛋白量的最高峰，是不必担心的。
  语音时长 1:31”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-01 7011次

• 生理性蛋白尿怎么治疗
  生理性蛋白尿无需治疗。蛋白尿在临床上可分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿，生理性蛋白尿主要是指在发热、剧烈运动后出现的一过性蛋白尿，患者的肾脏无器质性病变，无需治疗。但应定期进行随访，以免将器质性病变的早期误诊为生理性蛋白尿。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-16 2302次

• 病理性蛋白尿
  病理性蛋白尿，是指各种原发性和继发性肾脏疾病及遗传性疾病所致的蛋白尿，特点是尿蛋白持续不消退或伴有血尿、水肿、高血压等表现，也可呈单纯性蛋白尿，无任何临床症状和体征。常见的有肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、分泌性蛋白尿、溢出性蛋白尿、组织性蛋白尿。轻度蛋白尿是指 24小时尿蛋白定量小于一克，中度蛋白尿指 24小时尿蛋白定量在 1.0到3.5克之间，重度蛋白尿是指 24小时尿蛋白定量超过 3.5克。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-25 1603次

• 生理性蛋白尿和病理性蛋白尿的区别
  生理性蛋白尿和病理性蛋白尿的区别，具体如下：1，生理性：高蛋白饮食者、剧烈运动、精神激动、受寒体位变化、青少年快速生长期等都会导致生理性的蛋白尿增高，一般无需治疗。2，病理性：多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、重链病、溶血性疾病、
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 233次

• 如何判断蛋白尿是病理性还是生理性？
  功能性蛋白尿在原因去除后，蛋白尿即可消失，体位性蛋白尿，可做夜间卧床后晨起前的尿液，和站立行动4～6小时后的尿液的蛋白定性检查作比较，连续作3天，如前者尿蛋白为阴性，而后者为阳性，则可确定为体位性蛋白尿，若蛋白尿是持续性，或伴有血尿、浮肿或高血压等表现，则不论其尿蛋白量多少，均应视为病理性，需积极找
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 277次