心源性水肿主要是右心衰竭所致,发生机制主要是有效循环血量减少,肾血流量减少继发性的醛固酮增多,引起钠水潴留以及静脉瘀血,毛细血管内的静水压增高,组织液回收减少所致。
水肿的程度可以由心力衰竭的程度而有所不同,可自轻度的踝部水肿以致严重的全身性水肿。水肿的特点是首先出现于身体的低垂部位,能起床活动的,最早出现于踝内侧,能行走,活动后明显,休息后减轻或者消失,经常卧床者以腰骶部位明显,颜面一般不出现水肿。水肿为对称性,凹陷性,通常有颈静脉怒张,肝肿大,静脉压升高。严重时还可以出现胸水,腹水等右心衰竭的其他表现。