毛细血管内增生性肾小球肾炎的病理表现,主要为弥漫性内皮及系膜细胞的增生,伴有细胞浸润,光镜检查可见急性增生性病变,肾小球细胞成分增多,血管袢肥大,充满肾小囊,毛细血管腔内有不同程度的阻塞,偶有小血栓形成,以内皮及系膜细胞增生为主,长伴有渗出性炎症,细胞浸润以中性粒细胞为主,上皮下可见红蛋白沉积。
少数患者肾小球病变严重,毛细血管袢断裂,红细胞自毛细血管内溢出,为坏死性炎症或出血性炎症,更严重者形成新月体,肾小管改变不突出,呈上皮细胞变性或肾小管炎,肾间质水肿,偶有中性粒细胞,单核细胞,及淋巴细胞的灶性浸润。免疫荧光检查可见igg及颗粒状物质沉积于肾小球毛细血管袢,电镜检查在疾病早期可见电子致密物沉积及细胞增生浸润,上皮下电子致密物形成驼峰及膜内沉积,为本病电镜表现的特点。