光镜下较常见的病理改变为系膜细胞和系膜基质弥漫重度增生,可插入到肾小球基底膜和内皮细胞之间,使毛细血管袢双轨征。免疫病理检查常见igg和c3成颗粒状,系膜区及毛细血管壁沉积。
电镜下系膜区和内皮下可见电子致密物沉积,该类型占我国原发性肾病综合征的10%至20%。男性多于女性,好发于青壮年。四分之一至三分之一的患者常在上呼吸道感染后,表现为急性肾炎综合症,50%至60%的患者表现为膜性肾病,几乎所有患者均伴有血尿。其次少数患者表现为无症状性血尿和蛋白尿,肾功能损害,高血压及贫血出现早,50%至70%病理血清c3持续降低。