临床上肾炎根据病理类型,可分为微小病变型肾病、局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病、系膜增生性肾小球肾炎、毛细血管内增生性肾小球肾炎、膜增生性肾小球肾炎等多种病理类型。
其中膜增生性肾小球肾炎,又称为系膜毛细血管增生性肾炎,该病理类型预后不佳,自发缓解率小于5%,约50%的患者十年后可死亡,或进展为终末性肾衰竭,原发性的系膜毛细血管增生性肾炎中二型预后最差、一型次之、三型较佳,这可能与二型肾活检时新月体和肾小管间质病变较常见有关。
系膜毛细血管增生性肾炎预后不良的因素,有持续高血压病,病初即有肾功能损害,持续性蛋白尿,多大于3.5克每天或肾病综合征,肾活检显示细胞型新月体大于20%,毛细血管袢硬化,肾小管间质的损害等。