在临床上,糖尿病肾病四期指的就是显性糖尿病肾病期。此种类型患者约有20%~40%的胰腺糖尿病患者进入此期,以蛋白尿为主要特征。患者可以出现持续蛋白尿定量大于0.5克每天,主要是非选择性蛋白尿。
在此期时,患者肾小球滤过率开始进行性下降,肾小球基底膜会表现为明显增厚,患者肾小球系膜基质会明显增多,荒废小球会占到三分之一左右。但是大多数患者血清肌酐水平上是正常范围。另外患者还可以表现为高血压、水肿,甚至还会出现肾病综合症样表现。
建议此期的患者应当严格控制血糖水平,应当进行低盐、低脂、优质蛋白糖尿病饮食。当患者出现明显的水肿或高血压时,应当注意适当限制钠盐摄入。每日盐的摄入量应当尽量控制在3.0克以内。
同时患者应当注意保持规律作息,避免过度劳累,避免擅自应用一些偏方或秘方进行治疗,规律门诊随诊,规律监测血压水平。