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• 食道癌的手术治疗

  首先是经左胸和经右胸，这两个手术入路。经左胸的，咱们有叫sweet手术，这个叫经左侧开胸食管癌切除，加食管胃弓下或者弓上吻合，这是我们比较经典的一个主要针对食管下段的，包括贲门癌，一般我们就采用这种术式比较多一点。然后食管中上段的，如果在隆突以上的，况且是纵隔淋巴转移比较多的，就是上纵隔淋巴有转移的，然后都是通过右侧开胸，然后腹部，然后游离胃右侧开胸，然后食管和胃在右侧吻合，这种叫lvor-Lewis手术，这是我们右侧的术式。主要是一个清扫淋巴结能够比较彻底一点，食管中上段的肿瘤，一般我们采取这种术式比较多一点。还有一种经典的叫食管癌三切口手术，三野清扫或者2.5野清扫，这些都是属于三切口手术的范畴。就是腹部开胸游离胃，做管状胃成形，然后右侧开胸，游离食管完成淋巴结清扫，然后再做食管和胃的颈部吻合，这就是我们经典的食管癌三切口手术。但这种术式清扫淋巴一个是比较彻底，还有一个就是它有一个缺点，就是病人创伤可能大一点，然后手术切口多、手术时间长、操作可能病人创伤稍微大。

  

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  李杰 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-08-29 11842次

• 食道癌能治疗好吗

  有些病人经常问到这个问题，食管癌能治疗好吗，我觉得这个问题，就看你在什么阶段，比方有些很早期的，比方说原位食管癌，我确切跟你说有些是能治好的，通过手术，或者有些通过简单的黏膜下切除，病人能够长期存活，五年生存率也可能达到接近100%，所以这种就能够治好，但是我们往往所发现的食管癌，一般都是进展期了，一般就是至少中期了，所以像这种情况，那他的五年存活率就大打折扣了，所以通过手术，以手术为主的综合治疗，也能得到一些延长，所以我们更应该关心，不是食管癌能不能治好，而是我们应该更关心，我们需要做每年的常规一些体检，现在有一个建议，就是说人上45岁必须做一次胃镜，一年到两年，然后每年体检做一个胃镜，或者有些做一个上消化道造影，因为食管癌它有些早期，有些病人有可能出现食管，吞咽有异物感，或者有吞咽不适，所以我们早期做一些检查，能早期发现，我们就能早期存活，就能够治好。

  

  01:45
  李杰 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-08-29 12267次

• 食道癌晚期手术后能活多久
  食管癌晚期手术之后，生存时间取决于以下几点：第一，是晚期患者侵犯的程度如何。比如局部侵犯，这种患者生存时间可能会相对较长一点，但是如果出现了远处转移，尤其是重要脏器的转移，可能生存时间就比较短。比如说出现肝脏的多发转移，严重时，出现肝酶异常、肝功衰竭，导致凝血功能障碍、蛋白合成异常，就会出现低蛋白血症、腹水、多浆膜腔积液等；还可能会出现凝血功能障碍，导致食道癌的出血、失血性休克、循环衰竭，导致死亡的可能。再者，就是食道癌晚期患者对治疗的反应。像对放疗、化疗、免疫治疗等治疗的反应，如果反应很好，生存期可能相对较长；如果反应很差，生存期就会很短。再就是与患者的一般状况相关。比如说患者的营养状况、体质比较好，生存时间会相对较长；如果患者体质状况很差，耐受力很差，生存时间也许就会很短。
  语音时长 01:50”
  徐芹芹 副主任医师青海省人民医院

  2019-03-11 32504次

• 食道癌中期手术后能活多久
  食管癌中期行根除术后一般可长期存活。食管癌中期手术治疗一般需要行周围淋巴结清扫并行病理检查，食管切除后常用胃部来代替食管的功能，会将部分胃上提到胸腔导致正常的解剖结构的改变。当进食较多时有可能导致胸腔内的肺被压迫导致呼吸困难，手术后应注意少食多餐，避免进食过饱，同时要注意避免辛辣刺激的食物，有可能刺激食管吻合口以及胃部造成功能紊乱，应避免进食发霉的食物，因其产生的毒素有致癌的效果。同时注意定期食管镜检查，排除肿瘤复发的情况。食管癌中期的患者多数经正规治疗可长期存活，应加强患者心理疏导，增强患者康复的信心。
  语音时长 01:25”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2022-06-28 36123次

• 食道癌术后脓胸能活多久
  主要还是根据脓胸的病因。如果只是单纯的胸腔感染而致导致的脓胸，只要经过胸腔引流及抗感染营养支持等治疗，还是能够治愈脓胸的，那寿命是要根据食管癌的分型及分期决定的。如果是因为气管瘘、食管吻合口瘘以及胃瘘导致的脓胸，则预期寿命不长，一般不超过三个月，短则一个月。
  周万宝 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-01-16 2002次

• 胃癌和食道癌能活多久
  病情分析：胃癌和食道癌都属于消化系统中的一种恶性肿瘤，患有胃癌和食道癌的患者能活多久主要看肿瘤的恶性程度和肿瘤是否发生转移，以及治疗的情况，如果目前处于病情早期，可以及时通过手术切除治疗，术后的生存期可能会延长，大概在2~3年左右，如果已经是晚期了，而且有发生转移和扩散的现象，生存期一般在半年到一年左右。意见建议：建议患者在平时的生活里应调整好心态，不要过于紧张，要保持心情舒畅，积极乐观。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-05-27 2903次

• 恶性食道癌手术后能活多久
  一般没有恶性食道癌手术的说法，因为食道癌本身就是恶性的，这里通常指的是食道癌手术，食道癌手术后能活多久一般是不能明确的。食道癌是原发于食道黏膜上皮的恶性肿瘤，主要与饮食和生活习惯、癌前疾病、感染、遗传、长期进食过烫食物等因素有关。早期症状一般较轻，也可无症状，中晚期症状主要为吞咽困难、反流、疼痛等。
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 332次

• 食道癌能活多久
  食道癌分为早期食道癌，中晚期食道癌，不同分期的食道癌，它的生存期肯定也是不一样的，有没有经过正规的手术，还有放化疗等治疗，这个对于预后的影响也比较大，一般来说，早期食道癌经过手术根治，术后配合辅助放化疗效果很好，有的不影响生存期，超过五到十年没有复发就可以说达到临床治愈。临床上，一般有生存超过二十年
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-22 1929次