系膜毛细血管性肾小球肾炎的病理改变中,不出现驼峰样改变。系膜毛细血管性肾小球肾炎又称为膜增生性肾小球肾炎,其主要病理改变为光镜下肾小球系膜细胞和系膜基质重度弥漫增生。高度增生的系膜细胞及基质沿毛细血管内皮细胞及基底膜之间插入毛细血管壁,导致毛细血管壁增厚。增厚的毛细血管壁出现双层或多层基底膜,染色呈双轨征和毛细血管儿腔的狭窄,免疫荧光可见IGG和C3呈颗粒状,在系膜区及毛细血管壁沉积。
电镜下可见电子致密物在系膜区和内皮下沉积,根据电子致密物的沉积部位及基底膜病变的特点,又可分为一型,内皮下电子致密物沉积为特点;二型,基底膜内条带状电子致密物沉积为特点;三型,内皮下、上皮下和系膜区均有电子致密物沉积为特点。