肌酐偏高10能降下来吗

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医生主讲实录

肌酐偏高10,如果是一过性,可能与运动、发热或者是饮食有关系,这种情况一般是可以降下来的。但是如果是今天升高10,明天升高30,后天升高50甚至60,考虑是一个急性或急进性的。急性或急进性急性最常见,急性肾小管坏死。

急进行一般分为三型,一型也叫抗肾小球基底膜抗体型,一型是预后最差的。一般病人肌酐会逐渐增高,不能脱离透析。二型、三型如果是早期,都是新月体肾炎,并且新月体是细胞性的,经过激素联合环磷酰胺冲击治疗,病人的肾功能可能恢复正常。

如果是慢性,慢性要看病因、要看病人的尿蛋白程度、要看血压、要看有没有加重的因素,如果病人尿蛋白程度比较多,血压水平很高,并且经过激素、环磷酰胺、环孢素、他克莫司治疗之后效果不好,那这样的病人肌酐只会越来越高,并且升高的速度较高血压肾损害,或者间质性肾炎要快得多。

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