00:00
2:01

医生主讲实录

肌酐增高提示肾功能衰竭,至少一半的肾小球出现了病变。肌酐增高临床上要区分急性肾衰竭,急进性肾衰竭,慢性肾衰竭或者是病人有慢性肾脏病的基础出现了急性加重。

急性肾衰竭一般都有药物或者感染,或者是血压低,心衰,呕吐,腹泻等容量不足的病史,病人突然出现少尿,甚至无尿,血肌酐进行性增高。

急进性肾衰竭经过肾脏替代治疗,保肾等处理,一般预后是良好的。急进性肾衰竭要看病人的新月体类型,如果全是细胞性的新月体,经过积极的激素联合环磷酰胺冲击病人的血肌酐也可能降下来,但是一型急进性肾炎预后比较差,很少能脱离透析。

慢性肾衰竭病人的肌酐很难降下来,只会逐渐的上升,直至尿毒症期。

慢性肾脏病的基础上出现了急性加重,比如病人高血压,心衰,低血压,或者是肾脏的病理出现了问题,或许出现了感染,或者有应用肾毒性药物,如果是能去除的因素,比如说感染,容量不足,经过积极控制感染,补充容量,病人的血肌酐能下降一部分,但一般也不会下降到感染之前的状态。

以上内容仅供参考

为你推荐

健康自测

健康自测大全 健康早知道

专业医学量表 专业医学团队

扫码关注完成健康自测