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• 尿胆原和尿胆红素的区别

  尿胆原和尿胆红素区别在于胆红素代谢的不同途径，而生成不同的产物。一般在肝脏和胆管产生胆红素以后，胆红素又分为结合型和非结合型胆红素。结合型胆红素是可以溶解于水的，可以经尿液排出，就是尿胆红素。还有一部分结合胆红素进入肠道，就形成了尿胆原。尿胆原在肠道里又可以被重吸收，重吸收之后又再经尿液排出，尿胆原在与空气接触后就变成了尿胆素。因此尿胆原、尿胆红素和尿胆素是通常所说的尿三胆，一般尿胆红素和尿胆原就称为尿二胆，是目前临床常用的检查指标。因此对于尿胆原和尿胆红素之间的区别就是通过胆红素在不同的途径代谢的不同产物，其实都是肝脏和胆道疾病相应的反应。如果尿液当中这两种情况出现了异常，应当仔细鉴别一下，做一下相关的检查，如上腹部、超声、肝肾功能等情况检查，排除是哪一个阶段出现问题了。

  

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  杜江平 主任医师河北工程大学附属医院

  2022-03-28 13745次

• 什么是总胆红素偏高

  胆红素是生化指标，尤其生化肝功的指标，它反应的是肝脏分泌胆红素的代谢过程，又分直接胆红素和间接胆红素。胆红素升高了其实原因很多，一方面首先要考虑，是不是肝胆系统的疾病。肝胆系统又分内科情况和外科情况，内科情况我们知道脂肪肝胆红素可能会高，药物性肝损害，吃了些伤肝的药，转氨酶、胆红素都有可能升高。比如我们经常遇到的血脂高，吃降脂药有可能损伤到肝胆功能，可能造成胆红素升高。除了内科的这些肝胆系统的疾病之外，还有一些就是一些外科性疾病，比如说胆道的感染，胆道的肿瘤、结石，都可以造成胆红素升高。胆红素又分直接胆红素和间接胆红素，外科的一些疾病，往往和直接胆红素有关。其他系统比如血液系统，也会造成溶血一些疾病，也可以造成胆红素升高，所以单纯胆红素升高，很难界定是什么疾病。我们有可能需要影像学的B超，或者说是CT，除外一下有没有外科因素，外科的胆道的梗阻，引起的胆红素升高。如果说除外之后，再寻找内科的一些，比如药物因素或者一些炎症，比如说病毒性肝炎，有可能造成胆红素明显的升高。单纯胆红素升高不能界定任何病，但是提示我们需要进一步检查。

  

  02:08
  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-09-07 95859次

• 尿胆红素阳性是指什么
  尿胆红素是红细胞破坏后的代谢产生，胆红素可分为未经肝脏处理的未结合胆红素和经过肝脏处理的结合胆红素。而正常人血中的结合胆红素含量很低，滤过量极少，因此，尿中检不出胆红素。如果血中结合胆红素增加，而通过肾小球膜使尿中结合胆红素增加，会出现尿胆红素试验阳性的情况，通常提示肝细胞受损，肝细胞无能力摄取间接胆红素，也无能力摄取直接胆红素，导致血液中的直接和间接胆红素都增加，而直接胆红素经肾脏排出，因此尿胆原阳性，尿胆红素也是阳性。第二个原因是胆道受阻，肝脏产生的直接胆红素逆流入血导致尿胆红素的阳性。
  语音时长 01:21”
  文蕾 主治医师九江市第一人民医院

  2019-07-23 5107次

• 尿胆红素阳性是乙肝吗
  一般无法通过尿胆红素阳性判断是否存在乙肝，造成尿胆红素阳性的原因有很多。一般造成胆红素升高的原因都有可能造成尿胆红素阳性，比如肝细胞性黄疸，溶血性黄疸，先天性非溶血性黄疸等等。也就是说造成黄疸的原因有很多，除了乙肝病毒之外，还包括药物性肝病，酒精性肝病，非酒精性脂肪肝，以及其他的病毒性肝炎等等。要判断是否存在乙肝病毒感染，不能简单地根据肝功能情况或者尿常规情况进行判断，应该检查乙肝两对半，看是否存在乙肝表面抗原阳性。
  语音时长 01:14”
  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-12-13 2877次

• 尿胆红素高是怎么回事
  尿胆红素增高就是平时所说的黄疸，一般是由肝炎病毒所导致的，当肝脏发生炎症时肝脏受损，肝脏代谢功能下降时就会造成对直接胆红素和间接胆红素的代谢异常，使尿液的胆红素含量增高，当发生溶血性黄疸时人体内的红细胞大量降解释放出大量的胆红素，超过了肝脏代谢的能力，也会使尿液中的胆红素增高，建议像这种情况的话，是需要去医院做一个详细的检查，明确治疗。
  王玉凤 主治医师淄博市第一医院

  2018-12-05 2803次

• 尿胆红素阳性挂什么科
  病情分析：挂消化内科。尿胆红素阳性一般都有血胆红素阳性，也就是说黄疸的情况，对于一些肝细胞性的或者是梗阻性的黄疸，都是跟消化系统的疾病有关，所以挂消化内科就诊。对于溶血性的黄疸多见于血型不符合的输血，这种比较凶险，需要挂血液内科就诊。意见建议：对于出现尿常规尿胆红素阳性，偶尔一次阳性说明不了什么问题，可定期复查。如果复查之后还是阳性，就到消化内科就诊，做一下血常规，肝肾功能，腹部彩超等检查，明确病因再治疗。
  张金梅 副主任医师华中科技大学协和深圳医院

  2020-06-28 2502次

• 什么是尿胆红素
  尿胆红素就是红细胞破坏后的代谢产物，它分为两种，一种就是没有与肝处理的未结合的胆红素，另一种就是经过肝与葡萄糖醛酸结合形成的结合胆红素。未结合的胆红素不溶于水，在血中与蛋白质结合，不能通过肾小球滤过膜，所以未结合的胆红素在尿中不会检查出。在尿中能检查出的胆红素主要就是结合胆红素，结合胆红素它的分子量
  何峰 主任医师北京积水潭医院

  2021-11-30 948次

• 尿胆红素阴性
  尿胆红素阴性，常发生在溶血性黄疸，这是红细胞在血管壁内破坏增多，引起非结合胆红素增多的症状，结合胆红素也增多，但是肝功能正常，结合胆红素的转运排泄没有障碍，故不会出现高级和胆红素血症，尿中也不会出现结合胆红素。所以出现尿胆红素阴性溶血容易引起贫血，最好定期去做检查血常规，如果确诊为贫血最好及时输血治
  王世霞 主治医师天津市肿瘤医院

  2022-01-21 250次