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• 怎么确定是不是风湿？

  风湿它是一个大的范畴，那么风湿里面有许多种疾病，并不是说只有类风湿性关节炎才属于风湿病，比如说我们系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、多发性肌炎等等，这些疾病都属于风湿病，并不是说只有类风湿性关节炎才是风湿病，这是要反复强调的问题。那么患者到医院来了之后，首先要给患者常规的检查，早期抗类风湿抗体、风湿全套、血沉、血常规、C反应蛋白，当然还要查血尿酸。这一系列检查下来，我们再来确定患者，结合患者的临床症状、体征，以及既往的病史，还有治疗的一些效果等等，综合评估患者到底是属不属于风湿病，然后属于风湿病里面的哪个具体的疾病。

  

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  陈利锋 副主任医师中国人民解放军中部战区总医院

  2018-12-26 6671次

• 怎么确定是不是类风湿

  怎么确定是不是类风湿，其实就是类风湿诊断的一个问题。类风湿诊断我们有类风湿的分类标准，之前我们使用的是一个1987年的ACR的分类标准，现在我们比较常用的是一个2009年的EULAR的一个分类标准。ACR的分类标准它包括七大条，咱们简单来记忆的话，就是手关节的炎症，其中包括近端指间关节、掌指关节、腕关节的炎症，必须包括有滑膜炎的一个症状，就是说关节的肿胀；第二条是对称性关节炎，就是类风湿关节炎的关节区受累，是一个对称型的，比如说同时会出现，双侧对称的一个掌指关节、近端指间关节和腕关节这些受累；另外会有三个以上关节区的炎症，这是第三条；第四条会有晨僵，要大于一个小时，前面四条要求病史，要大于等于六周；另外第五条是类风湿因子的阳性；第六条有类风湿结节；第七条是X线的表现，包括骨的破坏和关节区的近关节面的一个骨质脱钙。符合七条中的四条，可以考虑类风湿。那么2009年EULAR的分类标准，它包括四个大条，其中有受累关节数，有零到五分；滑膜炎的时间有零到一分；血清学的异常包括类风湿因子和抗CCP抗体阳性，是有零到两分；还有就是急性期的炎症反应物，有零到一分。我们通常会以最高的分值，作为咱们的分值，这四条加起来，累积大于等于六分的时候，可以考虑类风湿。在这里我们一定要强调有滑膜炎，并且不能用其它疾病解释的情况下，累积积分大于等于六分的时候，就可以考虑类风湿性关节炎。

  

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  苏清芳 副主任医师首都医科大学附属北京潞河医院

  2018-10-17 12880次

• 如何确定是肺结核
  肺部方面疾病对患者影响是非常大的，会引起呼吸不畅的产生，也可能会导致不同程度的咳嗽痰多的症状。有的患者如果出现了肺部细菌的感染，或者身体免疫力低下的现象，很容易会诱发肺结核的产生，所以应该进行有效的治疗，可以选择最有效的方法来缓解病情，肺结核的患者就应该及时到医院，通过血液检查的方法来确诊病情。一，咳嗽痰多是非常常见的一种现象，并不是所有的咳嗽患者都会出现的肺结核这样的疾病，所以应该及时到医院，通过使用血液化验或者x片检测的方法进行疾病的判断，如果出现了肺结核，一定要及早治疗。二，肺结核的判断方法是非常多的，可以选择使用血液化验的方法来进行疾病的判断，可以选择使用结核抗体或者血沉检测的方法来判断病情，如果出现了肺结核等疾病，应该选择合适的治疗方案，有效的控制病情的发展。三，肺结核具有一定的传染性，而且对患者影响也是非常大的，这个疾病的确诊方式是非常多的，通过使用ct检查或者血液检查的方法进行初步的判断，也可以选择使用化验血液常规的方法来进行判断。肺结核发病率比较高，而且会引起严重的咳嗽和身体乏力的产生，所以应该进行合理的治疗，避免出现亲戚朋友之间的传染，也可能会引起严重的并发症，所以应该及时到医院进行身体检查。
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  郭英 主治医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2018-08-18 12442次

• 如何确定是肺结咳还是感冒
  ​肺结核与感冒有本质上的区别的，痰中查到碳酸杆菌是确诊肺结核的依据。如果想鉴别肺结核与感冒，需要结合患者的临床症状、体征辅助检查以进一步鉴别，肺结核常见的临床表现包括:咳嗽、咳痰、低热、乏力、盗汗、消瘦等等。而普通感冒一般会出现咳嗽、咽痛、发热、周身乏力等等症状，胸片或肺CT无任何的影像学改变，考虑为感冒。如果有结合病症，考虑结核的可能性比较大。同时，感冒的患者PPD实验是阴性的，而肺结核的患者PPD一般是强阳性的。
  语音时长 1:08”
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-12-07 1187次

• 如何确定是肺结核还是感冒
  肺结核和感冒最大的区别就是在症状方面的一些区别，一般肺结核的患者出现的最常见的症状便是咳嗽的症状，而感冒的患者一般也会由于呼吸道的感染而出现咳嗽的症状，但是患者还会伴有其他的全身上面的症状，比如说患者会出现打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、头痛、浑身酸痛等一些症状。
  王寒 主治医师淄博市第一医院

  2019-01-10 1202次

• 如何确定是肺结核
  病情分析：对于肺结核的确定方法是比较多的。比如说最简单的是做痰涂片检查，如果随机痰液做了两次痰涂片检查，发现都呈现阳性，那么基本可以确定是肺结核。意见建议：如果一次痰涂片检查呈现阳性，那么再配合胸透，如果胸透的过程中发现了结核病灶，那么也就可以确诊是肺结核。另外也可以进行结核菌素的培养实验。
  任运江 主治医师济南市章丘区中医医院

  2019-04-08 1501次

• 怎么确定是不是肺结核
  一般情况下根据病因，临床表现以及实验室检查可以作出诊断。结核的病因主要就是有结核菌感染导致的，一般情况下，主要是有分枝杆菌科的分枝杆菌属导致的。主要由人型结核分枝杆菌以及鼠型结合分支杆菌，对人有致病作用的着就是人型结核分枝杆菌。结合杆菌对药物的耐药性菌群中先天耐药菌发展而成，也可由于在人体中单独使用
  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-06-22 208次

• 如何确定是心源性水肿
  如果患者有心脏病史及症状、有心脏病体征、有水肿表现以及影像学资料就可以确定是心源性水肿。心源性水肿一般是由右心衰竭或心包炎等因素造成的，一般情况下会在身体下垂的部位首先出现水肿的情况，而且还会有对称性分布的特点，经常会在下午出现或加重，但是夜间休息后就会逐渐的减轻或消失。心脏病史及症状：如果是心源性
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 202次