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• 怎么确定是不是风湿？

  风湿它是一个大的范畴，那么风湿里面有许多种疾病，并不是说只有类风湿性关节炎才属于风湿病，比如说我们系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、多发性肌炎等等，这些疾病都属于风湿病，并不是说只有类风湿性关节炎才是风湿病，这是要反复强调的问题。那么患者到医院来了之后，首先要给患者常规的检查，早期抗类风湿抗体、风湿全套、血沉、血常规、C反应蛋白，当然还要查血尿酸。这一系列检查下来，我们再来确定患者，结合患者的临床症状、体征，以及既往的病史，还有治疗的一些效果等等，综合评估患者到底是属不属于风湿病，然后属于风湿病里面的哪个具体的疾病。

  

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  陈利锋 副主任医师中国人民解放军中部战区总医院

  2018-12-26 6671次

• 怎么确定是不是类风湿

  怎么确定是不是类风湿，其实就是类风湿诊断的一个问题。类风湿诊断我们有类风湿的分类标准，之前我们使用的是一个1987年的ACR的分类标准，现在我们比较常用的是一个2009年的EULAR的一个分类标准。ACR的分类标准它包括七大条，咱们简单来记忆的话，就是手关节的炎症，其中包括近端指间关节、掌指关节、腕关节的炎症，必须包括有滑膜炎的一个症状，就是说关节的肿胀；第二条是对称性关节炎，就是类风湿关节炎的关节区受累，是一个对称型的，比如说同时会出现，双侧对称的一个掌指关节、近端指间关节和腕关节这些受累；另外会有三个以上关节区的炎症，这是第三条；第四条会有晨僵，要大于一个小时，前面四条要求病史，要大于等于六周；另外第五条是类风湿因子的阳性；第六条有类风湿结节；第七条是X线的表现，包括骨的破坏和关节区的近关节面的一个骨质脱钙。符合七条中的四条，可以考虑类风湿。那么2009年EULAR的分类标准，它包括四个大条，其中有受累关节数，有零到五分；滑膜炎的时间有零到一分；血清学的异常包括类风湿因子和抗CCP抗体阳性，是有零到两分；还有就是急性期的炎症反应物，有零到一分。我们通常会以最高的分值，作为咱们的分值，这四条加起来，累积大于等于六分的时候，可以考虑类风湿。在这里我们一定要强调有滑膜炎，并且不能用其它疾病解释的情况下，累积积分大于等于六分的时候，就可以考虑类风湿性关节炎。

  

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  苏清芳 副主任医师首都医科大学附属北京潞河医院

  2018-10-17 12880次

• 如何确定是肺结核还是感冒
  肺结核和感冒这两种疾病相对来说比较好鉴别。首先，肺结核病程的时间相对较长，是一个慢性的病程，伴有午后低热，夜间盗汗，有些人有咳嗽、咳痰，有些人甚至没有咳嗽、咳痰，也不能排除肺结核。这种人一般体质比较瘦弱，抵抗力相对来说差一些。所以首先从症状、临床表现，还要通过一些辅助检查，如血常规，生化，PPD试验，肺ct等才能确定是不是肺结核。感冒，一般是一个急性的病程，一般只有一两天，伴有鼻塞，鼻涕，有些人有咳嗽咳痰，还有这些症状还可以通过肺ct检查。一般来说感冒就没必要做了。
  语音时长 1:25”
  曾慧蕾 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-01-13 4396次

• 如何确定是宫外孕
  女性在怀孕以后想要确定是否是宫外孕，常常就需要通过检查彩超、血HCG，再结合停经时间以及女性的不适症状来综合判断。一般检查彩超看到宫腔内有孕囊存在，就可以排除是宫外孕。但如果女性在怀孕以后，HCG上升比较慢，检查彩超宫腔内没有孕囊的出现，在宫腔外却有异常的包块长出，这时候就要考虑是宫外孕。还有一些宫外孕的女性，检查彩超以后是能够看到宫腔外有明显的胚胎出现，这时候也能够直接确定是宫外孕。也有一些宫外孕的女性要做诊刮手术，将内膜组织送病检来判断是否是宫外孕。
  语音时长 01:15”
  王一清 主治医师成都市中西医结合医院

  2021-06-30 1078次

• 如何确定是肺结咳还是感冒
  肺结核的患者和感冒患者的症状是有明显区别的，肺结核患者一般会出现身体消瘦，面色发黄，而且有明显的咳嗽、厌食等一系列的症状。而感冒的患者会出现浑身难受，伴有咳嗽，咽喉肿痛等一些症状，部分患者还有发烧的表现。所以在症状方面便能够确定是肺结核还是感冒的症状，以此进行区分。
  王寒 主治医师淄博市第一医院

  2019-02-14 1301次

• 如何确定是肺结核还是感冒
  肺结核和感冒最大的区别就是在症状方面的一些区别，一般肺结核的患者出现的最常见的症状便是咳嗽的症状，而感冒的患者一般也会由于呼吸道的感染而出现咳嗽的症状，但是患者还会伴有其他的全身上面的症状，比如说患者会出现打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、头痛、浑身酸痛等一些症状。
  王寒 主治医师淄博市第一医院

  2019-01-10 1202次

• 如何确定是心源性水肿
  如果患者有心脏病史及症状、有心脏病体征、有水肿表现以及影像学资料就可以确定是心源性水肿。心源性水肿一般是由右心衰竭或心包炎等因素造成的，一般情况下会在身体下垂的部位首先出现水肿的情况，而且还会有对称性分布的特点，经常会在下午出现或加重，但是夜间休息后就会逐渐的减轻或消失。心脏病史及症状：如果是心源性
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 202次

• 如何确定是牙周炎还是牙髓炎
  可以通过疼痛感、病因、症状、牙齿的松动程度、X光片检查来判断是牙周炎还是牙髓炎。如果出现身体不适症状，建议及时前往医院就诊。1、疼痛感：牙周炎的疼痛通常较为钝痛或酸痛，并可能伴有咬合痛。牙髓炎的疼痛则更为剧烈，常常是自发性疼痛，并可能放射至头部或其他牙齿。2、病因：牙周炎主要是由牙周组织的细菌感染引
  景泉 副主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2024-08-01 0次