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• 得了barrett食管怎么办

  Barrett食管，也叫巴雷特食管。巴雷特食管会引起患者很大的担忧，因为一查这个词条，就说巴雷特食管是食管癌的癌前病变，所以患者会非常担心。但是要正确理解巴雷特食管，因为任何疾病都有分轻、中、重，有不同的类型。有些巴雷特食管，需要非常地去注意。有些巴雷特食管我们理解好以后，就不用那么担心。中国的巴雷特食管，一般来讲，都是短段的巴雷特食管，或者轻微的巴雷特食管。它的癌变几率是非常非常低的，甚至有些巴雷特食管它没有经过确诊。如果被诊断了巴雷特食管，我们要注意这几点：第一，巴雷特食管是不是确诊了，是不是通过活检确诊，它是肠上皮化生。如果不是肠上皮化生，它的癌变率极低。第二，如果是有肠上皮化生，还要看看它其他的一些指标，就是看巴雷特食管的面积，是不是局灶性的、是不是没有超过一厘米。如果是超过一厘米，或者超过三个厘米的长度，可能是有意义的，是需要去监测和有可能需要把它切除掉，这块黏膜给它切除掉。但如果是一厘米以下的局灶性的、很小的，基本上也没有什么意义，这是看面积。第三，还要看它的病理，病理如果仅仅是肠上皮化生，没有说它有不典型增生，也不用太担心，它的癌变率也非常非常低。如果有轻度不典型增生，或者重度不典型增生，是需要长期的随访。甚至需要通过内镜的方法，把这一块黏膜切除掉，让它长出好的黏膜，这是巴雷特食管的注意点。如果不严重，其实来讲，它并没有那么大的危害，患者也不用那么担心。超过一厘米和三个厘米的巴雷特食管，需要一年或者两年做一次胃镜去监测它。如果把它切除掉，让它长出好的黏膜了，那就是正常的情况，不用太去理会它了。

  

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  胡志伟 副主任医师中国人民解放军火箭军总医院

  2019-11-06 4058次

• 食管裂孔症是什么病

  食管裂孔疝大家可能都比较陌生。像类似于疝气这一些东西，腹股沟疝大家是比较常听见的。食管裂孔疝也许大家比较陌生，那么食管裂孔疝到底是一个什么样的疝气呢。这个食管裂孔疝，它是发生在膈肌裂孔上面的一个疝气。我们可以从这个解剖学上去说。首先这个食管，它从胸腔到达腹腔，它需要穿过这个膈肌，穿过膈肌的时候就有一个孔。它必须穿过这个孔才能到达腹腔。这个孔在膈肌上就叫食管裂孔，它名字就叫食管裂孔。这个食管裂孔通常，它是可以包绕这个食管是比较紧密的。比较紧密地包绕它，同时它也有一定的压力功能、产生压力来达到抗反流的作用。但是在异常的情况下，特别是年龄增大以后，50岁以后这个裂孔它也是慢慢松掉的，甚至可以松得很明显很大。那么这个裂孔开大以后，它这个部位就不稳定，食管就会往上提，胃也会从这个裂孔往上钻。从腹腔钻到胸腔，胃钻到了胸腔，就叫做食管裂孔疝。通过这个食管裂孔穿到胸腔，就叫食管裂孔疝。这只是一个解剖学的现象。这个解剖学的问题它会造成一系列的问题。首先它会造成胃食管反流。因为这个地方它结构变化以后，它的抗反流功能变差了，甚至很差。这种情况下，就很容易造成胃食管反流。而且是慢性的胃食管反流还有一部分患者，他这个胃疝入的很多。就是很多胃跑到胸腔，半个胃、甚至整个胃跑到胸腔。这种情况就会造成疝本身的症状。因为大量的胃在胸腔，对胸腔会有压迫的感觉就会造成胸闷、气短、憋气还有就是这个胃疝入到胸腔以后会发生扭转，也会引起吞咽困难、引起吃饭呕吐、腹胀这些症状。还有呢，巨大的疝，它可以和膈裂孔进行摩擦和挤压，导致慢性的溃疡出血。会引起患者的这种顽固性的贫血，这就是食管裂孔疝。

  

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  胡志伟 副主任医师中国人民解放军火箭军总医院

  2019-11-06 4068次

• 巴雷特食管是什么
  巴雷特食管是内镜诊断的，一般认为需距食管内部结合至少有三厘米以上的柱状上皮覆盖，叫做巴雷特食管。也有人认为巴雷特食管是先天性的，因为胎儿时期食管的柱状上皮以后被鳞状上皮所代替，异位柱状上皮残留于食管，可在食管任何部位发生。一般出现巴雷特食管炎，患者都会有反酸，恶心，呕吐，严重者还会出现吞咽困难。
  语音时长 1:03”
  高笑娜 主治医师聊城市人民医院

  2019-01-08 4992次

• barrett食管是什么病
  barrett食管是指食管下段覆层鳞状上皮被化生的单层柱状上皮替代的一种病理现象，可伴有或不伴有肠上皮化生。其中伴肠上皮化生者属于食管腺癌的癌前病变。至于不伴有肠化生者是否属于癌前病变，目前仍有争议。barrett食管的主要表现为烧心、反酸、胸骨后疼痛和吞咽困难等。但近年来流行病学资料发现，有接近40%的患者并无胃食管反流病的症状。目前认为barrett食管的主要临床意义是与其食管腺癌的关系，对于普通人群和单纯胃食管反流病患者，并不建议常规筛查barrett食管。但对于那些有其他多个危险因素的患者，如年龄50岁以上、长期反流性食管炎、膈疝、肥胖者应筛查barrett食管。本病的诊断主要根据内镜检查和食管黏膜活检。
  语音时长 1:46”
  符艳花 主治医师中国人民解放军第一八七中心医院

  2018-12-22 12370次

• 巴雷特食管是什么
  巴雷特食管是一种胃食管反流的消化系统疾病。通过胃镜检查可以观察到在食管的下端覆盖了一层异常增生的柱状上皮的疾病。临床上表现为反酸、胃灼热、胸骨后疼痛、吞咽困难、腹痛、食物减退等症状。晚期的巴雷特食管还有可能导致食管狭窄或者食管癌的病变。
  朱晨 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-18 3002次

• barrett食管是什么病
  Barrett食管炎临床上多见于中、老年人。发病在男性多见，男女的比例为3∶1～4∶1。症状主要是胃食管反流及并发症所引起的，胃食管反流症状为胸骨后烧灼感、胸痛及反胃现象。可发生严重的并发症，良性并发症包括反流性食管炎、食管狭窄、溃疡、穿孔、出血和吸入性肺炎等。 Barrett食管的治疗目的是控制胃食管反流、缓解症状、防治并发症及减少恶性变的危险，可以内科治疗或手术治疗，预后较差。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2018-11-25 1802次

• 巴雷特食管是什么意思
  巴雷特食管的意思通常是食管下段黏膜的正常组织，被类似于胃肠道等部位内表面的组织所替代的一种病理表现，应积极配合医生治疗，防止疾病进一步发展。正常情况下，食管是由鳞状上皮覆盖，对胃酸刺激具有一定的耐受性，如果食管下段的鳞状上皮逐渐被耐酸性相对
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2024-08-21 0次

• barrett食管什么意思
  Barrett食管的意思是食管下段黏膜的正常组织，被类似于胃肠道等部位内表面的组织所替代，属于一种病理表现，出现该情况后需要及时就医。Barrett食管的发病原因还没有完全明确，考虑和胃食管反流病、遗传、年龄增长有一定的关系。食管在受到损害后恢复的过程中，其他细胞可能会代替原本食管的正常细胞，使食管
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2024-01-29 0次