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• 糖尿病肾病怎么治疗？

  糖尿病肾病怎么治疗，其实这个问题是一个比较大的一个问题。简单来说糖尿病肾病，首先我们要把血糖控制好，这是最主要的。因为它是由糖尿病引起的一个微血管的病变，我们的血糖管理就需要特别的严格，所以严格控制血糖是首位的。然后第二位就是我们要控制一下蛋白的入量，因为到糖尿病肾病是以蛋白尿的生成为主要特点的。从饮食上首先就要限制蛋白的入量，以优质动物蛋白为主。比如说我们常说的牛奶、鸡蛋，以及一些白肉等等。量的控制上，一般蛋白比如说定量很少的，以0.8克每公斤体重每天，这是一个总量。如果蛋白量很大，我们要控制在，0.6到0.4克每公斤体重每天。如果是重度的或大量的蛋白尿，我们的蛋白摄入要小于，0.4克每公斤体重每天，这是蛋白。其他我们对于血压，也有一个严格的控制。糖尿病肾病病人的血压，应该控制在12080以下，其次就是血脂，血脂的控制包括胆固醇和甘油三酯，这些都有一个标准。其中低密度脂蛋白，我们要控制在2.6毫摩尔以下，甘油三酯要1.7毫摩尔每升以下，除了血糖、血压、血脂的管理。尤其是到后期治疗，如果糖尿病肾病到了中晚期，需要一个肾脏的替代治疗。我们就需要转到肾脏病专科进行肾脏替代治疗的一个管理，比如说腹膜透析、血液透析等等。这些等于是到中晚期的病人需要关注这些治疗了。

  

  02:20
  马遥 主治医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-19 2038次

• 糖尿病肾病怎么治疗

  对于糖尿病肾病的治疗，分为两大类，一个是药物治疗，一个是非药物治疗。非药物治疗首先强调低盐饮食、低热量饮食，必要的时候还需要限制蛋白饮食，再就是平时要防止感染，避免劳累。对于药物治疗，也分几大原则。第一个首先对这种人群，要降低他的心血管危险因素。第二个原则就是合理地控制血糖。第三个原则就是合理地控制血压。第四个就是合理地使用RAS阻断剂。第五个就是保护微血管，这是我们对于糖尿病。药物治疗里面的五大原则，对于五大原则第一个降低他心血管风险的话，比如说调整血脂、戒烟、减轻体重、控制蛋白，这都是心血管保护的。对于降糖的话，我们要强调合理降糖，因为糖尿病肾病患者，他的年龄不一样，糖尿病时间长短不一样，是否有其他疾病也不一样。所以对于不同人群有不同的标准，基本分为严格控糖和常规控糖。对于一些糖尿病时间比较短的，身体比较强壮的，风险因素比较小的患者，我们一定要严格控制血糖，而对于一些老年患者，心血管不稳定，糖尿病时间过长的，身体比较弱的，所以要常规标准控糖。控制血压也是因人而异，对于不同的人群不同的年龄段，要不同的控制目标，也要采取不同的降压药物。对于糖尿病肾病，绝大多数糖尿病肾病，一般都合并蛋白尿，无论是微量蛋白尿，还是大量的蛋白尿，对于蛋白尿的控制，我们建议在降压降糖的同时，要使用RAS阻断剂。因为RAS阻断剂，不仅仅可以控制血压，而且可以帮助，糖尿病肾病患者降低蛋白尿。对于微血管的保护，因为糖尿病肾病患者，会出现肾病的改变，就是因为血糖增高，会破坏肾脏的小血管。所以，我们在降压降糖的同时，要积极地保护他的小血管，使用一些内皮保护剂。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 11103次

• 红斑狼肾病有什么症状
  ​在临床上狼疮性肾炎患者，除了有肾脏疾病受损表现症状之外，还会出现一些全身症状，患者肾脏受累表现主要是出现血尿以及蛋白尿，还有一部分患者会出现管型尿，有一部分患者会出现肾功能衰竭，患者还会出现一些全身表现，如90%患者会出现不同程度的关节疼痛，一半的患者会出现面部蝶形红斑，约有三分之一的患者会出现心血管系统表现，其中以心包炎最常见。另外红斑狼疮性肾病患者还会出现消化系统表现如狼疮性肝炎，胰腺炎，肠梗阻，肠穿孔等，部分患者还会出现恶心呕吐，腹痛等，有一些病情比较重的患者还会出现一些精神神经系统症状，也称为狼疮性脑病，约有10%的患者会表现为精神障碍，如患者可以出现的症状有躁动，妄想，幻觉，通常会被误认为精神分裂症等，还有一部分患者会出现癫痫发作。
  语音时长 1:42”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-10 1754次

• 红斑狼疮肾病怎么治疗
  首先根据病理类型的不同，制定相应的治疗方案，除了少数轻型的病例外，一般分为诱导治疗和维持治疗两个阶段。诱导治疗的目的是迅速控制免疫炎症反应和临床症状，调整免疫失衡，减少组织损伤以及随后的纤维化，此期免疫抑制治疗药物剂量较大，作用较强。维持治疗的目的是稳定病情，防止复发，力求采用最小有效剂量控制病情，降低长期治疗的不良反应，诱导治疗的时间一般是6到9个月，狼疮性肾炎往往需要长期甚至终身的治疗。切忌在病情稳定阶段，贸然减药或者是停药，免疫抑制治疗，是一把双刃剑，需要密切观察治疗中近期，中期，远期的不良反应。
  语音时长 01:25”
  马娜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-04-25 1446次

• 红斑狼肾病怎么治疗
  红斑狼肾病目前没有统一的治疗方案，一般都用药来控制病情的发展为和降低药品的副作用为主要的目标。一般治疗要分红斑狼肾病的类型还有轻重。轻度的一般对症治疗就可以了。中度的不但要对症治疗，还需要额外使用激素类和免疫抑制类的药物。重度的就是在中度用药基础上加大剂量控制病情了，等病情稳定下来可以适当减少剂量。
  张艳凯 副主任医师开封市中心医院

  2019-01-11 1101次

• 红斑狼肾病有什么症状
  红斑狼疮性肾病可表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，部分病人可达肾病综合征范围的蛋白尿，可出现大量蛋白尿，严重的低蛋白血症，也可出现急性肾功能损害，表现为少尿或无尿。另外还可伴有肾外的表现，如面部红斑、口腔溃疡、关节疼痛等。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-17 1402次

• 红斑狼肾病的饮食
  红斑狼肾病指的是狼疮性肾炎，狼疮性肾炎患者的饮食应以低盐饮食、低脂饮食、低嘌呤饮食、摄入瓜果蔬菜、选择优质蛋白食物等为主，一旦确诊为狼疮性肾炎，需要及时就医。1、低盐饮食：患者要限制食盐的摄入，不仅能够预防水肿，还能够降低高血压的风险，所以不可以吃高盐食物，比如咸菜、豆腐乳、辣白菜等，尽量选择低盐食
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-06-05 0次

• 系统红斑狼肾病能活多久
  系统红斑狼肾病临床上指系统性红斑狼疮性肾炎，系统性红斑狼疮性肾炎一般能活2年到10年左右，甚至更久。系统性红斑狼疮性肾炎是因系统性红斑狼疮所引起的，其形成原因考虑与遗传因素、环境因素等有关。患病后可损害全身各个器官，如果侵犯肾脏部位后，则可引起肾损伤，导致肾脏的功能下降，随之可引起全身乏力、食欲不振
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2023-02-14 0次