问红斑狼肾病怎么治疗

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• 糖尿病肾病怎么治疗？

  糖尿病肾病怎么治疗，其实这个问题是一个比较大的一个问题。简单来说糖尿病肾病，首先我们要把血糖控制好，这是最主要的。因为它是由糖尿病引起的一个微血管的病变，我们的血糖管理就需要特别的严格，所以严格控制血糖是首位的。然后第二位就是我们要控制一下蛋白的入量，因为到糖尿病肾病是以蛋白尿的生成为主要特点的。从饮食上首先就要限制蛋白的入量，以优质动物蛋白为主。比如说我们常说的牛奶、鸡蛋，以及一些白肉等等。量的控制上，一般蛋白比如说定量很少的，以0.8克每公斤体重每天，这是一个总量。如果蛋白量很大，我们要控制在，0.6到0.4克每公斤体重每天。如果是重度的或大量的蛋白尿，我们的蛋白摄入要小于，0.4克每公斤体重每天，这是蛋白。其他我们对于血压，也有一个严格的控制。糖尿病肾病病人的血压，应该控制在12080以下，其次就是血脂，血脂的控制包括胆固醇和甘油三酯，这些都有一个标准。其中低密度脂蛋白，我们要控制在2.6毫摩尔以下，甘油三酯要1.7毫摩尔每升以下，除了血糖、血压、血脂的管理。尤其是到后期治疗，如果糖尿病肾病到了中晚期，需要一个肾脏的替代治疗。我们就需要转到肾脏病专科进行肾脏替代治疗的一个管理，比如说腹膜透析、血液透析等等。这些等于是到中晚期的病人需要关注这些治疗了。

  

  02:20
  马遥 主治医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-19 2113次

• 糖尿病肾病怎么治疗

  对于糖尿病肾病的治疗，分为两大类，一个是药物治疗，一个是非药物治疗。非药物治疗首先强调低盐饮食、低热量饮食，必要的时候还需要限制蛋白饮食，再就是平时要防止感染，避免劳累。对于药物治疗，也分几大原则。第一个首先对这种人群，要降低他的心血管危险因素。第二个原则就是合理地控制血糖。第三个原则就是合理地控制血压。第四个就是合理地使用RAS阻断剂。第五个就是保护微血管，这是我们对于糖尿病。药物治疗里面的五大原则，对于五大原则第一个降低他心血管风险的话，比如说调整血脂、戒烟、减轻体重、控制蛋白，这都是心血管保护的。对于降糖的话，我们要强调合理降糖，因为糖尿病肾病患者，他的年龄不一样，糖尿病时间长短不一样，是否有其他疾病也不一样。所以对于不同人群有不同的标准，基本分为严格控糖和常规控糖。对于一些糖尿病时间比较短的，身体比较强壮的，风险因素比较小的患者，我们一定要严格控制血糖，而对于一些老年患者，心血管不稳定，糖尿病时间过长的，身体比较弱的，所以要常规标准控糖。控制血压也是因人而异，对于不同的人群不同的年龄段，要不同的控制目标，也要采取不同的降压药物。对于糖尿病肾病，绝大多数糖尿病肾病，一般都合并蛋白尿，无论是微量蛋白尿，还是大量的蛋白尿，对于蛋白尿的控制，我们建议在降压降糖的同时，要使用RAS阻断剂。因为RAS阻断剂，不仅仅可以控制血压，而且可以帮助，糖尿病肾病患者降低蛋白尿。对于微血管的保护，因为糖尿病肾病患者，会出现肾病的改变，就是因为血糖增高，会破坏肾脏的小血管。所以，我们在降压降糖的同时，要积极地保护他的小血管，使用一些内皮保护剂。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 11282次

• 红斑狼肾病怎么治疗
  肾脏疾病分为原发和继发，育龄期的女性出现了肾脏疾病一定要排除有没有系统性红斑狼疮肾损害，狼疮性肾病一般治疗和普通的肾病相差无几，主要也是应用激素环磷酰胺，差别的地方在于环磷酰胺没有剂量的限制。普通的生命中累积环磷酰胺过去是6到8克，现在可以延长到10到12克，在系统性红斑狼疮引起的肾脏损害可以达到20克甚至更高。除此之外一般建议系统性狼疮引起的肾脏疾病常规加用羟氯奎，羟氯喹激素和环磷酰胺，如果是控制不住还可以加用其它免疫制剂，比如环孢素和他克莫司，不管是什么药物都要看病人对于这种药物的反应。临床观察的指标包括补体c3、抗双链DNA抗体、抗核抗体24小时尿蛋白、肾功能、肝功能等等。
  语音时长 01:45”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-08 1594次

• 红斑狼肾病有什么症状
  ​在临床上狼疮性肾炎患者，除了有肾脏疾病受损表现症状之外，还会出现一些全身症状，患者肾脏受累表现主要是出现血尿以及蛋白尿，还有一部分患者会出现管型尿，有一部分患者会出现肾功能衰竭，患者还会出现一些全身表现，如90%患者会出现不同程度的关节疼痛，一半的患者会出现面部蝶形红斑，约有三分之一的患者会出现心血管系统表现，其中以心包炎最常见。另外红斑狼疮性肾病患者还会出现消化系统表现如狼疮性肝炎，胰腺炎，肠梗阻，肠穿孔等，部分患者还会出现恶心呕吐，腹痛等，有一些病情比较重的患者还会出现一些精神神经系统症状，也称为狼疮性脑病，约有10%的患者会表现为精神障碍，如患者可以出现的症状有躁动，妄想，幻觉，通常会被误认为精神分裂症等，还有一部分患者会出现癫痫发作。
  语音时长 1:42”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-10 1784次

• 红斑狼肾病有什么症状
  红斑狼疮性肾病可表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，部分病人可达肾病综合征范围的蛋白尿，可出现大量蛋白尿，严重的低蛋白血症，也可出现急性肾功能损害，表现为少尿或无尿。另外还可伴有肾外的表现，如面部红斑、口腔溃疡、关节疼痛等。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-17 1602次

• 红斑狼疮肾病怎么治疗
  病情分析：红斑狼疮肾病是一种自身免疫性疾病，原发病是系统性红斑狼疮，此病会影响全身多系统器官，常合并双肾的免疫性损害，伴有明显的肾脏损伤，肾功能也可能随之下降。中青年女性多发，轻者有少量蛋白尿血尿，重者高血压，肾功能减退，甚至尿毒症。意见建议：治疗上要根据患者的临床症状，实验室检查，肾活检的病理情况，来决定治疗的方法，轻者对症处理，重者需要药物治疗甚至血液透析。有狼疮的患者，要定期检查肾脏，早期治疗。
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2019-03-26 1202次

• 红斑狼肾病的饮食
  红斑狼肾病指的是狼疮性肾炎，狼疮性肾炎患者的饮食应以低盐饮食、低脂饮食、低嘌呤饮食、摄入瓜果蔬菜、选择优质蛋白食物等为主，一旦确诊为狼疮性肾炎，需要及时就医。1、低盐饮食：患者要限制食盐的摄入，不仅能够预防水肿，还能够降低高血压的风险，所以不可以吃高盐食物，比如咸菜、豆腐乳、辣白菜等，尽量选择低盐食
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-06-05 0次

• 系统红斑狼肾病能活多久
  系统红斑狼肾病临床上指系统性红斑狼疮性肾炎，系统性红斑狼疮性肾炎一般能活2年到10年左右，甚至更久。系统性红斑狼疮性肾炎是因系统性红斑狼疮所引起的，其形成原因考虑与遗传因素、环境因素等有关。患病后可损害全身各个器官，如果侵犯肾脏部位后，则可引起肾损伤，导致肾脏的功能下降，随之可引起全身乏力、食欲不振
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2023-02-14 0次