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医生主讲实录

肾炎临床上分为原发性,继发性和遗传性。

原发性肾小球肾炎一般不需要换血,临床所指的换血一般是血浆置换。血浆置换主要适用于一型急进型肾小球肾炎,也就是抗GBM抗体阳性的肾小球肾炎,置换量一般每次2到4升。置换可能需要5到10次最好是抗GBM抗体转阴,除了一型AP基因和三型AP基因也可能需要血浆置换,三型也就是血管炎ANCA阳性的如果是出现了肺出血,也建议积极的血浆置换治疗,血浆置换和一型是相同的。

除了上述两种情况,还有一种血栓性血小板减少紫癜,也需要血浆置换,总的来说血浆置换操作不难,也没有很大的风险。但是每次血浆置换间隔的时间不要太短,因为反反复复血浆置换可能会引起凝血因子的缺乏容易导致出血。

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